Выбор состава перфузата

1-04-2011, 08:44 | Раздел: Трансплантация
Выбор состава перфузатаИз полученных данных следует, что интенсивность утилизации органом кислорода начинает падать при снижении напряжения углекислоты в перфузионном растворе ниже 27-25 мм рт. ст. Наибольшее снижение скорости потребления кислорода отмечается при Рсо2=9-13 мм рт. ст. В диапазоне Рсо2 от 30 до 50 мм рт. ст. скорость утилизации кислорода не изменяется. Это дает нам право считать, что требуемый уровень Рсо2 перфузата при /=10° находится в пределах 30-50 мм рт. ст.

Выбор состава перфузата. Одна из причин, вынуждающих проводить перфузию при 10-12°, а не при температуре установленного нами гипотермического оптимума (18-24°), состоит в отсутствии идеального перфузата, способного наилучшим образом поддерживать энергетический баланс в изолированном органе. Первоначальные попытки использования цельной крови в качестве перфузата кончились неудачей.


Читать далее

Наступление смерти перфузируемого сердца

1-04-2011, 08:42 | Раздел: Трансплантация
Наступление смерти перфузируемого сердцаПри расчете энергетического дефицита мы исходили из того, что истинные энергетические траты сердца состоят из энергии: дыхания (потребления 02) и энергии образования молочной кислоты, продиффундировавшей в лерфузат:

На основании проведенного расчета истинные энерготраты сердца собаки за 1 ч умирания составили 157 кал. Должные энерготраты такого же нефибриллирующего и несокращающегося сердца собаки весом 130 г при t=37° в условиях адекватного энергообеспечения составили бы 1,6і-4,8-1,3= 10 кал/мин, или 600 кал/ч.


Читать далее

Благоприятное действие гипотермии

1-04-2011, 08:41 | Раздел: Трансплантация
Благоприятное действие гипотермииВ течение некоторого времени клетка способна поддерживать свою жизнеспособность при более низком мембранном потенциале, однако в дальнейшем именно это следствие гипотермии становится причиной тех необратимых повреждений в органах и тканях, которые ограничивают сроки полезных эффектов гипотермии (см. предыдущий раздел).


Читать далее

Комплекс отношений гомеостатической системы органа

1-04-2011, 08:38 | Раздел: Трансплантация
Комплекс отношений гомеостатической системы органаЭтот комплекс можно представить как совокупность опосредованных воздействий, когда каждая переменная оказывает прямое или косвенное влияние на любую другую переменную. Корда речь идет о 3-4 взаимовлияющих переменных, человек еще способен мысленно проанализировать их. Однако если возмущение затрагивает более 4 переменных (что имеется в действительности) и требуется дать их количественную характеристику, выбрать из них наиболее существенные, наиболее информативные показатели, то проведение подобного анализа мысленно не представляется возможным. Возникает необходимость количественной взаимоувязки снимаемых показателей с последующим воспроизведением их в виде аналога реально протекающего процесса. Другими словами, требуется построение математической модели изучаемого процесса.


Читать далее

Способы охлаждения органов

1-04-2011, 08:36 | Раздел: Трансплантация
Способы охлаждения органовТаким образом, простое количественное сопоставление скорости потребления кислорода и скорости его диффузии при гипотермии дает возможность понять одну из основных причин повышения устойчивости органов к гипоксии в условиях сниженной температуры. Если к этому еще добавить, что метод гипотермии не требует сложного оборудования и является общедоступным, становится понятным тот неослабевающий интерес со стороны биологов и медиков, который проявляется к нему вот уже несколько столетий. В последние 10 лет метод особенно заинтересовал трансплантологов с точки зрения возможности, сохранения жизнеспособности донорских органов.


Читать далее

Расчет энергетической задолженности

1-04-2011, 08:33 | Раздел: Трансплантация
Расчет энергетической задолженностиЭнергетическая задолженность и скорость ее накопления в процессе умирания органов. При рассмотрении умирания в термодинамическом аспекте обращает на себя внимание тот факт, что с течением времени происходит падение скорости энергообразования, нарастает энергетический дефицит, что в конечном итоге приводит к смерти. В связи с этим возникает необходимость количественной оценки общей энергетической задолженности в органе, при которой наступает его гибель (критический уровень энергетической задолженности).


Читать далее

Процесс диффузии натрия

1-04-2011, 08:32 | Раздел: Трансплантация
Процесс диффузии натрияПоскольку процесс диффузии натрия из сектора с большей в сектор с меньшей концентрацией подчиняется экспоненциальному закону, он может быть выражен уравнением.

Для того чтобы найти А, т. е. начальную скорость диффузии натрия, необходимо рассчитать энерготраты почки в условиях полного покоя, когда работа по реабсорбции и секреции в канальцах Не выполняется. Найденная величина будет характеризовать энергию, затрачиваемую почкой на поддержание своей структурно-функциональной целостности и ионных градиентов.


Читать далее

Пролонгирование энергетического обмена

1-04-2011, 08:31 | Раздел: Трансплантация
Пролонгирование энергетического обменаПовышение емкости окислительно-восстановительных систем клетки, связывающих водород и свободные электроны (использование резервов НАДФ), тормозит развитие ацидоза, образование радикалов и перекисей, что вместе со сниженным темпом расхода АТФ пролонгирует гликолиз, отодвигает сроки наступления и развития клеточной смерти. Тогда мы предположили, что указанную переориентацию метаболизма в клетке можно осуществить в предишемическом периоде за счет использования веществ с выраженными донорно-акцепторными свойствами, локализующими свое действие на реакции (19). Эти вещества должны либо акцептировать электроны и водород от НАДФ-Н, либо разгружать НАД-Н, участвуя в переброске 2ё и водорода на НАДФ. И в том и в другом случае при использовании веществ с донорно-акцепторными свойствами равновесие реакции (19) должно сдвигаться вправо.


Читать далее

Методика В. П. Демихова

1-04-2011, 08:30 | Раздел: Трансплантация
Методика В. П. ДемиховаПрименение изолированного сердечно-легочного препарата. Этот метод, как и описанный выше, предполагает создание адекватной гемодинамики и энергетического обмена в органе с помощью естественных условий кровоснабжения и оксигенации. Дальнейшим развитием идеи создания сердечно-легочного препарата явилось подключение органа к изолированному сердечно-висцеральному комплексу, что означало включение в систему взаимообслуживания наряду с сердцем и легкими также печени и кишечника.


Читать далее

Алгоритм подсчета энергетической задолженности

20-03-2011, 07:41 | Раздел: Трансплантация
Алгоритм подсчета энергетической задолженностиОсновной недостаток этого метода состоит в отсутствии учета повреждающего действия гипотермической перфузии на орган, которое неизбежно возникает при длительных сроках консервации (24, 48 и 72 ч) и сам по себе не может служить объективным критерием целостности органа. Предложенный нами метод оценки основан на непрерывном анализе энергетического баланса перфузируемого органа.


Читать далее