Переменная модель

1-04-2011, 09:29 | Раздел: Трансплантация
Переменная модельОказалось, что при отклонении от оптимальной для данного уровня тканевого метаболизма частоты сердечных сокращений (60 ударов в минуту) в сторону как снижения (45 в минуту), так и увеличения (100 в минуту) объемная скорость кровотока отвечает нуждам тканевого обмена. Однако имелась тенденция к незначительному снижению объемной скорости при 45 ударах в минуту и к незначительному увеличению кровотока при 100 ударах в минуту. Возрастали систолический выброс и амплитуда пульсового давления за счет снижения диастолического давления при частоте 45 ударов в минуту в отличие от уменьшения этих показателей при частоте 100 ударов в минуту. При повышении общего функционального уровня организма (увеличение сигнала общего потребления кислорода организмом до 11-12 мл 02/с) на фоне частоты 100 ударов в минуту после кратковременного переходного процесса (20 сердечных циклов), характеризующегося падением систолического давления до 105 мм рт. ст. и диастолического – до 75 мм рт. ст. Режим кровотока устанавливается на новом уровне. Артериальное давление 130/100 мм рт. ст., минутный объем сердца 7,5 л/мин, систолический – 75 мл, венозное давление (Рв) 12,5 мм рт. ст., артериовенозная разность по кислороду (А – В)02 10 об.


Читать далее

Математическая модель энергообмена органа

1-04-2011, 09:16 | Раздел: Трансплантация
Математическая модель энергообмена органаДальнейшая цепь нарушений требует математического описания зависимости сосудистого сопротивления, объемной скорости перфузии от тканевого отека, зависимости клеточного метаболизма от скорости доставки, кислорода и т. д. Таким образом, модель приобретает характер замкнутой, где каждый из сигналов является выходным для одной и входным для другой системы. Блок-схема модели.


Читать далее

Динамика изменения потенциала pNa-электрода

1-04-2011, 09:14 | Раздел: Трансплантация
Динамика изменения потенциала pNa-электродаИзмерение производилось потенциометрическим методом: индикаторным электродом служил pNa-электрод, стеклянная мембрана которого избирательно селективна к соответствующим катионам. В качестве вспомогательного электрода использовался каломельный электрод, потенциал которого оставался постоянным в течение всего периода измерения. Меняющуюся концентрацию ионов Na измеряли преимущественно во внеклеточном пространстве, поскольку активная мембрана pNa-электрода плотно прижималась к декапсулированной поверхности иссеченной почки.


Читать далее

Решение проблемы искусственной гибернации

1-04-2011, 09:02 | Раздел: Трансплантация
Решение проблемы искусственной гибернацииИсходя из этого, он предложил вводить в организм гомойотермных животных препараты, способствующие окислению НАДФ-Н, в результате которого распад глюкозы в тканях направляется преимущественно по пентозному пути, обеспечивая тканям физиологический покой и более экономные траты энергии.

Такой подход к решению проблемы искусственной гибернации и пролонгирования сроков эффективного применения гипотермии у гомойотермных животных оказался весьма плодотворным и позволил Laborit и его сотрудникам внедрить фармакологический метод искусственной гибернации в клиническую практику (А. Лабори, 1970)? Необходимость переориентации обмена при гипотермии на пентозный путь диктуется еще и тем, что в отличие от пойкилотермных в тканях гомойотермных животных значительно резче угнетается активность энзимов, входящих в систему активного транспорта (Burg, Orloff, 1964), ускоряя проявление своего повреждающего действия.


Читать далее

Выбор напряжения газов в перфузате

1-04-2011, 09:01 | Раздел: Трансплантация
Выбор напряжения газов в перфузатеДля обеспечения адекватного притока кислорода в условиях вынужденного уменьшения ударного объема следует увеличивать напряжение кислорода в перфузате.

Выбор напряжения газов в перфузате. Вопрос о напряжении кислорода в перфузате в условиях гипотермии обсуждался нами ранее. На основании уравнения, характеризующего величину ударного объема, можно сказать, что напряжение кислорода в перфузате находится в обратной зависимости от ударного объема. Минимально допустимым напряжением кислорода в перфузате следует, по-видимому, считать 200-250 мм рт. ст. Что же касается максимальной величины, то при подаче в оксигенатор одного кислорода оно редко бывает более 600-650 мм рт. ст. Сложнее обстоит вопрос с выбором концентрации углекислого газа.
Говоря о сущности дыхания, Дж. С. Холдэн и Дж. Г. Пристли (1937) отмечали, что она заключается не только в снабжении тканей кислородом и удалении углекислоты, но и в том, что на всех стадиях указанные выше процессы координированы между собой и тесно связаны с другими физиологическими процессами.


Читать далее

Время тепловой ишемии

1-04-2011, 08:49 | Раздел: Трансплантация
Время тепловой ишемииИзолированные сегменты аорты и нижней полой вены рассекают по их длиннику, после чего почку выделяют из околопочечной клетчатки. Мочеточник мобилизуют на всем протяжении и пересекают на уровне мочевого пузыря. Удаленные почки отмывают охлажденным перфузатом под давлением 60-80 мм рт. ст. до появления чистой оттекающей жидкости. Расход перфузата на отмывку одной почки составляет 600-1000 мл, длительность отмывки 2-5 мин. Отмывочный раствор представляет собой либо изотонический раствор NaCl с добавлением 0,5-1 мл гепарина и 5-10 мл 10% раствора новокаина на 1 л жидкости, либо специальный консервирующий раствор (см. главу III).


Читать далее

Правила работы с аппаратами АКО-2 и АКО-Зт

1-04-2011, 08:48 | Раздел: Трансплантация
Правила работы с аппаратами АКО-2 и АКО-ЗтПравила работы, с аппаратами АКО-2 и АКО-Зт. Практика трансплантационных центров или отделений показывает, что промежуток времени от момента получения первых сведений о потенциальном доноре до изъятия органов редко составляет менее 2 ч. Этого времени более чем достаточно для приведения аппаратов типа АКО-2 и АКО-Зт в рабочее состояние. Подготовка аппарата к работе включает промывку, стерилизацию и заполнение перфузатом его биологической системы. В подготовку входит также проверка состояния источников питания и газообеспечения в транспортабельных моделях.


Читать далее

Описание конструкций основных узлов

1-04-2011, 08:47 | Раздел: Трансплантация
Описание конструкций основных узловВблизи входных штуцеров следует предусмотреть устройство для размещения датчиков давления и температуры по одному на каждый ввод в камеру. Нам кажутся весьма перспективными разработка и изготовление камер из дешевого штампующегося материала, например полиэтилена, с целью одноразового применения.

Оксигенатор. Оксигенатор является одним из ответственных узлов аппарата для консервации органов. Среди многих факторов, вызывающих разрушение форменных элементов крови и денатурацию ее белков при перфузии цельной кровью, непосредственный контакт газа с кровью занимал далеко не последнее место. Не случайно, поэтому предельное время непрерывной работы аппаратов искусственного кровообращения ограничивалось 2-3 ч, если в качестве газообменника использовались оксигенаторы экранного, пенопленочного или пузырькового типа.


Читать далее

Пролонгирование гликолиза в клетках

1-04-2011, 08:47 | Раздел: Трансплантация
Пролонгирование гликолиза в клеткахПролонгирование гликолиза в клетках может осуществляться путем не только переориентации обмена и торможения расхода внутриклеточных запасов гликогена, но и снижения энерготрат на поддержание ионных градиентов. Известно, что даже при 0° в живых тканях активный транспорт ионов поддерживается на достаточно высоком уровне в течение нескольких часов (Burg, Orloff, 1964). Поэтому вполне резонно утверждать, что, искусственно выравнивая трансмембранные ионные градиенты путем замещения внеклеточной жидкости раствором, являющимся по ионному составу эквивалентом внутриклеточной жидкости, можно снизить энергетические потребности тканей и пролонгировать сроки эффективного применения гипотермии. Для консервации органов были предложены различные прописи растворов, составы которых приведены.


Читать далее

Блок питания

1-04-2011, 08:46 | Раздел: Трансплантация
Блок питанияВ этом случае возникает необходимость в преобразователе тока. Использование бортовой сети автомашины допустимо только в исключительных случаях и в течение не более 20 мин, так как ток, потребляемый преобразователями, составляет около 18 А, что гораздо больше нагрузки, предусмотренной для электрооборудования легковой автомашины. Для питания от бортовой сети самолета необходим другой преобразователь, так как в этом случае на вход будет подаваться ток напряжением 27 В и частотой 400 Гц.


Читать далее