Периоды умирания сердца

8-04-2011, 09:18 | Раздел: Трансплантация
Периоды умирания сердцаВ пересчете на сердце весом 300 г это составит 1,1-3-4,8 (калорическая стоимость 1 мл кислорода для сердца) = 16 кал. Если учесть, что 40% расходуемой энергии аккумулируется в виде АТФ, а из нее на поддержание активности трансмембранных ионных насосов в несокращающемся сердце расходуется, как мы предположили, около 30% полезной энергии, то на работу натриевого насоса затрачивается 1.9 кал/мин. Перенос 1 мэкв Na требует 1,7 кал, а при расходе 1,9 кал будет транспортироваться -уу- =1,1 мэкв Na; 1,1 мэкв Na/мин – это и будет начальная скорость его диффузии во внутриклеточный сектор. Зная скорость энергетических трат умирающего сердца (данные калориметрии) и рассчитав энергию выталкивания Na по уравнениям (12) и (11), построим график диффузии его в клеточное пространство. Из графика видно, что подавляющее количество ионов Na+ перемещается в клеточный сектор к 15-18-й минуте умирания, а к 20-й минуте концентрационный градиент практически полностью исчезает.


Читать далее

Дифференциальная спектрофотомерия

8-04-2011, 09:15 | Раздел: Трансплантация
Дифференциальная спектрофотомерияДоказательства этого были получены М. М. Морозовой при изучении изменений активности фермента пентозного пути глюкозо-фосфатдегидрогеназы и лизосомального фермента – кислой фосфатазы. При сравнении активности этих ферментов в умирающих почках собак на 40-й минуте тепловой ишемии М. М. Морозова показала, что в почках собак, которым за 25-30 мин до развития анокеии было произведено предварительное введение гидрохинона и ГОМК или гидрохинона и аминазина (дозы приведены ниже). Активность глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы усиливается, тогда, как активность кислой фосфатазы снижается по сравнению с контролем. Методом дифференциальной спектрофотометрии нам также удалось показать, что сроки оптимального накопления НАД-Н под влиянием этих веществ отодвигаются к 35-40-й минуте, тогда как в контроле восстановительная емкость этого кофермента истощается уже к 12-15-й минуте ишемии.


Читать далее

Обструкция лимфатических сосудов почки

8-04-2011, 09:12 | Раздел: Трансплантация
Обструкция лимфатических сосудов почкиЕсли нужно провести гемодиализ, можно, не нарушая кровоток, соединить камеру с системой гемодиализа. При отсутствии необходимости канюлировать вену уменьшается время подготовки почки к перфузии. Обструкция лимфатических сосудов почки и последующий ее отек с некоторым нарушением функции трансплантата устраняются оттоком крови непосредственно в камеру. Отток лимфы из почки осуществляется через сосуды ворот и капсулы почки, а эти сосуды неизбежно повреждаются при удалении почки. Венозный отток непосредственно в камеру снижает нежелательные изменения внепочечного давления. Изменения объема почки происходят синхронно с изменениями давления в лучевой артерии. Если бы почечная вена была канюлирована, то увеличение объема почки во время сердечной систолы приводило бы к повышению экстра-ренального давления в камере и, следовательно, к некоторой компрессии самой почки.


Читать далее

Мембранные оксигенаторы

8-04-2011, 09:09 | Раздел: Трансплантация
Мембранные оксигенаторыLande е. a., 1969; Eilert е. a., 1971; Drinker, 1971; Proctor e. a., 1971. Однако и эти оксигенаторы не лишены недостатков. Самым серьезным следует считать преципитацию белков на поверхности мембраны, что по мере увеличения сроков перфузии все больше и больше затрудняет диффузию газов (Falb е. а., 1967; Lyman е. а., 1968). Мы полагаем, что это обстоятельство в скором времени утратит свое значение, так как Broun и соавт. (1971) уже описали метод обработки поверхностей мембран, препятствующий отложению и денатурации белков без ухудшения диффузионных свойств мембран. Суть этого метода заключается в полимеризации белков, контактирующих с поверхностью мембран (таких, как альбумин, лизоцим или гемоглобин), при помощи особого покрытия – глютпаральдегида, наносимого на поверхность мембран. Пока еще рано говорить о широком клиническом применении предложенных покрытий, поскольку методика их изготовления довольно сложна и не вышла за рамки лабораторных испытаний, но перспективность его не вызывает сомнений.


Читать далее

Применение ионов Mg

5-04-2011, 14:58 | Раздел: Трансплантация
Применение ионов MgPauling (1961) полагает, что именно за счет свойств Mg++ образовывать микрокристаллогидраты в клетках, увеличивая тем самым их сопротивление, проявляется его наркотическое действие и способность вызывать гибернацию. Если даже признать справедливость данных Conway и Cruess-Gallaghan (1937) об отсутствии диффузии ионов Mg++ внутрь мышц за короткие промежутки времени и их же данные о незначительной (не более 10%) потере Mg++ клетками, находящимися в растворе Рингера при 2-3° в течение 24 ч, мы, тем не менее, имеем достаточно оснований для включения их в составы консервирующих растворов, полагая, что адренолитическое действие этих ионов как раз и проявляется на уровне наружных клеточных мембран. Сравнивая консервирующие свойства растворов без и с добавлением ионов Mg++ (60 мэкв/л), мы нашли, что в почке собаки, сохраняемой при 2° в растворе с добавлением солей Mg++ скорости накопления молочной кислоты и аминного азота были достоверно снижены почти в 3 раза.


Читать далее

Нарушение терморегуляции

5-04-2011, 14:53 | Раздел: Трансплантация
Нарушение терморегуляцииТерморегуляция нарушается еще до наступления зимней спячки, а сокращение теплопродукции происходит быстрее, чем понижение температуры тела (Kayser е. а., 1954). Эти данные говорят, прежде всего, о том, что в период подготовки к зимней спячке в организме животных происходит ряд сложных изменений, перестраивающих контуры регулирования с принципа гомойотермии на принцип пойкилотермии, с пути регуляции на путь конформации.


Читать далее

Температура и полиферментные системы

5-04-2011, 14:48 | Раздел: Трансплантация
Температура и полиферментные системыОднако лишь с их помощью можно понять закономерности, лежащие в основе работы более сложных цепей клеточного метаболизма, математическая трактовка которых крайне затруднительна. Для выявления характера температурных воздействий на активность полиферментных систем мы воспользовались теоретическими предпосылками и расчетами, проведенными Л. Уэббом (1966) и изложенными в его блестящей монографии Ингибиторы ферментов и метаболизма.


Читать далее

Признаки необратимого повреждения в клетках

5-04-2011, 14:42 | Раздел: Трансплантация
Признаки необратимого повреждения в клеткахShnitka и Nachlas (1963), Jennings с соавт. (1963) отмечают, что первые признаки необратимого повреждения в клетках наступают на 20-й минуте аноксии, однако даже через 45 мин 35-66% клеток остаются еще жизнеспособными. Световая к электронная микроскопия позволила Buja с соавт. (1971)


Читать далее

Гиперосмотические перфузаты

5-04-2011, 14:37 | Раздел: Трансплантация
Гиперосмотические перфузатыПочти полная деполяризация мышечного волокна, вызванная, например, изменением концентрации внеклеточного К+, не влечет за собой почти никакого изменения внутриклеточного рН. Вместе с тем уменьшение рН окружающего мышцу раствора оказывало слабое деполяризующее действие, а увеличение рН до 9 вызывало, наоборот, небольшую гиперполяризацию волокна. Эти явления были, по-видимому,, обусловлены влиянием рН на трансмембранный транспорт К+, так как при повышении рН до 9 концентрация К+ внутри волокна увеличивалась, а при снижении рН до 5 – уменьшалась. Эти данные послужили поводом к эспериментальной проверке и выявлению оптимальных значений рН консервирующих растворов.


Читать далее

Поиск идеального перфузата

1-04-2011, 09:30 | Раздел: Трансплантация
Поиск идеального перфузатаМежду тем опыт отечественных и зарубежных исследователей побуждает производить поиск идеального перфузата для первоначальной отмывки органов во избежание тех сосудистых и тканевых повреждений, которые обычно после этого проявляются. Были предложены: физиологический раствор (Б. В. Петровский и др., 1966), раствор Рингера с лактатом (Marchioro, 1963), плазма (Dempster, 1964), сложные многокомпонентные растворы, содержащие, кроме солей, гепарин, прокаин, низкомолекулярный декстран и некоторые фармакологические препараты (Telander, 1964). Было высказано также мнение, что наилучшим перфузатом является низкомолекулярный декстран – полиглюкин (Г. Е. Островерхое и др., 1970; Hitchock е. а., 1964; Мапах е. а., 1965). Между тем Hendry и соавт. (1965) приводят доказательства появления сосудистых изменений в органах при перфузии этим раствором. А. Г. Лапчинский (1960) и Calne (1963) предлагают для охлаждения пользоваться аутологичной гепаринизированной кровью.


Читать далее