Выбор состава перфузата

1-04-2011, 08:44 | Раздел: Трансплантация
Выбор состава перфузатаИз полученных данных следует, что интенсивность утилизации органом кислорода начинает падать при снижении напряжения углекислоты в перфузионном растворе ниже 27-25 мм рт. ст. Наибольшее снижение скорости потребления кислорода отмечается при Рсо2=9-13 мм рт. ст. В диапазоне Рсо2 от 30 до 50 мм рт. ст. скорость утилизации кислорода не изменяется. Это дает нам право считать, что требуемый уровень Рсо2 перфузата при /=10° находится в пределах 30-50 мм рт. ст.

Выбор состава перфузата. Одна из причин, вынуждающих проводить перфузию при 10-12°, а не при температуре установленного нами гипотермического оптимума (18-24°), состоит в отсутствии идеального перфузата, способного наилучшим образом поддерживать энергетический баланс в изолированном органе. Первоначальные попытки использования цельной крови в качестве перфузата кончились неудачей.

Постепенно накапливающийся опыт убеждал исследователей в том, что цельная кровь малопригодна для проведения длительной перфузии даже в условиях нормотермии (Brull, Louis-Bar, 1957; Dyck е. а., 1971). Разрушение форменных элементов крови, закупорка ими мелких сосудов, агрегация тромбоцитов и гемолиз в условиях гипотермии усугублялись еще повышением вязкости и образованием липопротеидных эмболов из термолабильных белков плазмы (Ashby е. а., 1968). Осложнения, возникающие при перфузии органов кровью, побуждали использовать в качестве перфузатов разведенную кровь, плазму, сыворотку и белково-солевые синтетические растворы. Так, был сделан выбор в пользу бесклеточных растворов.