Проблемы сохранения органов

16-02-2011, 08:02 | Раздел: Трансплантация
Проблемы сохранения органовРассматривая проблему консервации органов как поиск способов и средств максимального пролонгирования времени их умирания, мы стремились показать. Что наиболее надежными методами консервации могут являться только те из них, которые способны на протяжении достаточно длительного времени поддерживать равенство потоков веществ и энергии в сохраняемом органе, т. е. максимально тормозить развитие в них энергетического дефицита. К таким методам относятся, прежде всего, гипотермическая перфузия и направленное переключение метаболизма в органах в условиях гипотермии, названное нами бесперфузионный методом. Оба этих метода наряду с применением кардиомассажера (ассистора), практически устраняющего повреждающие эффекты тепловой ишемии на трупные органы, были с успехом внедрены нами в практику клинической трансплантологии для консервации почек в сроки до 33 ч.

Осмысливание проблемы сохранения жизнеспособности органов с энергетических позиций оказалось весьма полезным, так как позволило нам не только разработать новые подходы в изучении клеточной смерти, основывающиеся на исследовании функционально-гомеостатических характеристик клеток, но и выделить стадии деструктивных изменений в органах по уровню достижения в них энергетической задолженности. Так был выработан новый количественный критерий, позволяющий оценивать жизнеспособность органов и их пригодность для пересадки.

Изыскание новых, более эффективных способов защиты донорских органов от ишемии должно, очевидно, основываться на разработке более эффективных мер предупреждения развития в них энергетического дисбаланса, т. е. выработки в клетках более отчетливых эффектов торможения скорости накопления энергетической задолженности.

Ответы на эти вопросы, по нашему мнению, можно найти в углубленном изучении регуляции клеточного метаболизма и выборе методов и средств воздействия на физико-химическую структуру клеток в условиях гипотермии. Неоценимую помощь в этом поиске могут оказать количественные методы исследования, основанные на теории систем, и использование кибернетики. Мы надеемся, что предлагаемый нами подход к решению проблемы консервации органов может способствовать как систематизации уже накопленных данных, так и поиску новых путей для решения этой биологической проблемы.