Режимы перфузии

18-02-2011, 20:10 | Раздел: Трансплантация
Режимы перфузииЗадавая определенную температуру перфузата и изменяя напряжение кислорода в нем, можно рассчитать величину ударного объема. Длительность цикла при этом может составлять 0,8-1,2 с. Наш опыт показывает, что если на всем протяжении консервации поддерживать такие режимы перфузии, то длительность сохранения органов максимально увеличивается.

Следует отметить, что не всегда удается в этом режиме осуществлять перфузию. Если почки изъяты у донора на фоне гиперадреналемии, когда артериолы органа находятся в состоянии вазоконстрикции, то при выбранных на основании изложенного ударном объеме и частоте увеличивается систолическое и особенно диастоличеекое давление. При этом если не удается медикаментозно снять вазоконстрикторную реакцию, приходится идти на снижение величины ударного объема. Отек органа, в той или иной степени развивающийся в процессе гипотермической перфузии, находится в прямой зависимости от величины перфузионного давления. Так как по мере нарастания отека при перфузии органа под постоянным давлением снижается объемная скорость перфузии, то она может служить критерием при выборе оптимальной величины давления. Приведены графики изменения объемной скорости перфузии, почки собаки при перфузионном давлении р = 60ммрт. ст. и р = 25 мм рт. ст. В первом случае минимальная скорость перфузии достигается к 7-му часу консервации, во втором – к 12-му часу. Правда, при перфузии органа белковыми перфузатами скорость нарастания отека существенно изменится; тем не менее, увеличение давления перфузии ускорит и увеличит отек органа. В связи с этим мы считаем целесообразным при перфузии белковым раствором при =10°, чтобы давление перфузии не превышало 70-80 мм рт. ст.