Повреждающее действие гипотермии

17-02-2011, 03:11 | Раздел: Трансплантация
Повреждающее действие гипотермииДоказательства усиления аутолитических процессов при удлинении сроков консервации органов получены С. Т. Цыганковой, которая в совместных с нами опытах установила резкое усиление активности лактатдегидрогеназы в перфузате к 10-12-му часу перфузии.

Было бы неверным считать, что процессы аутофагии присущи лишь тем методам консервации, в которых не используется плазма: отсутствие ее лишь ускоряет возникновение этих нарушений, но отнюдь не исключает их возникновения. Так, при перфузии печени сывороткой в течение 24 ч при /=15° Serrou и соавт. (1970) нашли увеличение активности лизосомальных ферментов уже через 12 ч. Увеличение отношения МК/ПВК при перфузии почек собак плазмой, обнаруживаемое через 20-24 ч, также может служить показателем тканевой аутофагии (Grundmann, 1972). Perie и соавт. (1971) даже разработали стадии аутофагии консервируемых органов на основе гистоферментативных исследований.

Мы полагаем, что повреждающее действие гипотермии при гипотермической перфузии усугубляется еще и самой перфузией. Снижение мембранного потенциала и выравнивание вне- и внутриклеточных ионных градиентов приводит к тому, что в клетку вслед за Na+ устремляется вода. Скорость ее перемещения усиливается перфузией. Развивающийся внутриклеточный отек затрудняет диффузию кислорода, субстратов окисления и элиминацию продуктов распада.
Недостаточно глубокая гипотермия стимулирует процесс использования внутриклеточных структуированных источников энергии. Отек и деструкция клеток нарушают транспорт электронов, способствуют образованию радикалов и перекисей, что в свою очередь стимулирует дальнейший распад структурных элементов, нарастание отека и гибель клеток.