Замена плазмы белково-солевыми растворами

20-02-2011, 03:27 | Раздел: Трансплантация
Замена плазмы белково-солевыми растворамиПосле разработки Belzer с соавт. методики приготовления крйопреципитированной плазмы нельзя не согласиться е тем, что плазма с некоторыми добавками – все-таки лучший из перфузатов, хотя и очень дорогостоящий. Многочисленные попытки замены плазмы белково-солевыми растворами, использование сложных сред (Игла и 199), содержащих наряду с солями аминокислоты и витамины, не могли обеспечить надежную консервацию органов в клинике на длительные сроки (48-72 ч). Причины этого не вполне ясны, но многие полагают, что удлинение сроков консервации при использовании плазмы обусловлено наличием в ней неэстерифицированных жирных кислот, которые служат основным субстратом окисления в условиях гипотермической перфузии (Huang е. а., 1971; Grundmann е. а., 1972).

Не имея возможности эмульгировать неэстерифицированные жирные кислоты, мы пытались возместить их недостаток в синтетических белково-солевых растворах (среда 199, среда Игла с альбумином) добавлением промежуточных продуктов жирового обмена – пировиноградной кислоты (ПВК). Оценивая интенсивность окислительных процессов по соотношению МК/ПВК в растворе, мы отметили, что добавление этих субстратов характеризуется лишь кратковременным потреблением их (снижение показателя МК/ПВК). Начиная с 6-10-го часа, отношение МК/ПВК вновь повышалось, что указывало на торможение окисления имеющихся в растворе субстратов. Об угнетении окислительных процессов в почечной ткани и нарастании процессов аутолиза свидетельствовало также повышение концентрации аминоазота в перфузате.