Применение кардиомассажеров

8-04-2011, 09:31 | Раздел: Трансплантация
Применение кардиомассажеровРабота ассисторов в этих экспериментах не превышала 8-10 ч, в течение которых поддерживались удовлетворительным артериальное давление (110/70 мм рт. ст.), почечный кровоток (1,5-2 мл/г/мин) и диурез. О пригодности почек к пересадке судили на основании сравнительных данных непрерывной динамики изменения ОВП и активной составляющей импеданса почек – интактных и подвергшихся перфузии в трупе с помощью ассистора. Время исследования 1 ч после изъятия их из организма. Видно, что через 8 ч работы ассистора динамика ОВП, а, следовательно, скорость умирания почки, практически не отличается от интактной и это является, по нашему мнению, объективным критерием их пригодности к трансплантации. После аллотрансплантации эти почки тотчас начинали выделять мочу, и почечный кровоток никогда не был ниже 1,5-2,5 мл/г/мин.

К недостаткам кардиомассажера следует отнести отсутствие надежных способов крепления его к поверхности сердца, которые бы не препятствовали нормальной циркуляции крови. В настоящее время лучшим способом фиксации ассистора считается вакуумная присоска к верхушке сердца, работающая от вакуумного насоса. Следует отметить, что и этот способ крепления не обеспечивает абсолютной надежности фиксации и вызывает нежелательную деформацию полостей желудочков сердца, отрицательно влияющую на гемодинамику. Другой недостаток связан с отсутствием раздельной регуляции давлений в левом и правом желудочках сердца. Мы полагаем, что оба эти недостатка вполне устранимы, и проблема краткосрочного надежного сохранения органов в трупе при помощи ассистора будет успешна завершена. Решение этих проблем приведет к появлению приниципиально нового метода лечения терминальных состояний.