Предварительная терапия почек

16-02-2011, 04:03 | Раздел: Трансплантация
Предварительная терапия почекУбедительные данные по этому вопросу получены также Scott и соавт. (1970), которые без применения феноксибензамина провели 25 операций пересадки трупной почки. Время консервации почек составляло в среднем 8 ч. В послеоперационном периоде у 64% больных потребовалось проведение гемодиализа. В другой группе пересадка почек произведена 64 больным. Донорам этой группы до остановки сердца вводили феноксибензамин. Среднее время гипотермической перфузии составило 28 ч. Проведение гемодиализа в послеоперационном периоде потребовалось лишь у 8% больных этой группы.

По нашим данным, предварительная терапия почек а-адренолитическими средствами полностью устраняет необходимость проведения гемодиализов в посттрансплантационном периоде, если сроки консервации не превышают 5 ч. Эти результаты были получены П. Я. Филиппцевым при анализе особенностей посттрансплантационного периода двух групп больных: I группы (66 наблюдений), донорам которой не производилась фармакологическая защита почек, и II группы (25 наблюдений), в которой донорам за 30-60 мин. до предполагаемой смерти вводился дигидробензперидол (дроперидол) в дозе 10-15 мг.
У больных I группы диурез начинался через 30 мин и более, после восстановления кровотока, тогда как во II группе моча выделялась уже спустя 2-3 мин. Примечательно, что у больных I группы нормализация показателей выделительной функции почек наступала приблизительно на 4-5-й неделе. Защита почек донора сокращает восстановительный период до 3-4 нед. (в обеих группах сроки тепловой ишемии не превышали 15-20 мин).