Результаты морфологического анализа

22-02-2011, 05:06 | Раздел: Трансплантация
Результаты морфологического анализаПервый период – достоверно обратимых изменений, длящийся до 15-20-й минуты умирания. Это период мобилизации ресурсов, или период так называемой клеточной агонии.

Второй период – переходный, длящийся с 20-й по 30-40-ю минуту умирания. Это период наступления и развития клеточной смерти, характеризующийся резким угнетением скорости энергетических и диффузионных процессов в клетках.

Третий период – относительно обратимых (или частично необратимых) изменений, наступающих в органах после 40-45-й минуты умирания и длящихся у собак до 60 мин, а у человека – приблизительно до 90-100 мин. Это период уже выраженных аутолитических изменений в почках.

Полученные данные позволяют нам присоединиться к мнению большинства авторов, рекомендующих при операциях на почечных сосудах не пережимать их более чем на 15-20 мин (Gow е. а., 1959; Semb, 1965). При необходимости более длительного выключения органа из кровообращения Т. П. Мочалова (1958) и Lattimer (1955) рекомендуют восстанавливать кровоток в почках через каждые 5-10 мин.

Ю. Е. Березов и др. (1964), De Bakey (1957) и Leadbetter (1961) настаивают на том, что допустимый срок ишемии почек не должен превышать 20-30 мин. Но даже после этих коротких сроков ишемии восстановление почечной функции может происходить не сразу. Отмечалась временная анурия длительностью 5-10 мин с последующей олигурией (Stoll, Carlson, 1923), снижение экскреции креатинина, мочевины, фосфатов (Marchall, Crane, 1923) и повышение их концентрации в крови (В. С. Макаренко, 1964; Mitchell, 1959; Stueber е. а., 1964).