Второй период – минуты ишемии

20-02-2011, 02:19 | Раздел: Трансплантация
Второй период – минуты ишемииВторой период – длительностью от 20-й до 40-45-й минуты ишемии – характеризуется дальнейшим повышением активности кислой фосфатазы. В этот период отек цитоплазмы и ядер извитых канальцев достигает своей крайней степени. Наблюдается значительный хаос в расположении ядер. Ядра приобретают вид светло-серых пузырьков, значительно увеличиваются в размере, рисунок хроматина стирается. Отек, оставаясь наиболее выраженным в извитых канальцах, захватывает восходящий отдел петли Генле, эндотелий клубочков, а затем и остальные отделы нефрона. Наблюдается значительное падение активности сукциндегидрогеназы. К концу этого периода грубые гранулы формазана лежат либо в просвете извитых канальцев, либо в строме почки, что должно свидетельствовать о значительном повреждении митохондрий этого отдела нефрона. Активность лактатдегидрогеназы остается высокой. Во втором периоде параллельно развитию отека нарастают деструктивные изменения ядер в виде лизиса, пик-ноза, кариорексиса, становятся более значительными изменения электроколлоидных свойств цитоплазмы и ядер в извитых канальцах: изоэлектрическая точка для ядер сдвигается до рН 3,7, для цитоплазмы – до 4,9.

Третий период наступает через 40-45 мин после отсечения почки. В этот период отек ядер и цитоплазмы в основном разрешается, хотя в отдельных участках почки даже через час можно встретить картину резкого отека ядер и протоплазмы всех отделов нефрона. Эпителий канальцев становится низким, просветы их расширяются. Ядра большей частью пикнотичны, вновь приобретают упорядоченное расположение по отношению к мембране.