Наступление смерти перфузируемого сердца

1-04-2011, 08:42 | Раздел: Трансплантация
Наступление смерти перфузируемого сердцаПри расчете энергетического дефицита мы исходили из того, что истинные энергетические траты сердца состоят из энергии: дыхания (потребления 02) и энергии образования молочной кислоты, продиффундировавшей в лерфузат:

На основании проведенного расчета истинные энерготраты сердца собаки за 1 ч умирания составили 157 кал. Должные энерготраты такого же нефибриллирующего и несокращающегося сердца собаки весом 130 г при t=37° в условиях адекватного энергообеспечения составили бы 1,6і-4,8-1,3= 10 кал/мин, или 600 кал/ч.

Тогда энергетическая задолженность перфузируемого в течение часа сердца будет равняться 600- 157 = 443 кал, или 343 кал на 100 г веса. Для оценки степени жизнеспособности этого сердца следует найденную нами величину энергетической задолженности сравнить с критической величиной энергетической задолженности для собачьих сердец. Установив, что энергетические траты умирающего неперфузируемого сердца собаки весом 150 г исчерпываются к 40-й минуте и составляют около 30 кал, критическая величина энергетической задолженности такого сердца будет составлять 1,6-4,8-1,5-40 – 30=390 кал, или 260 кал на 100 ,г веса. Нетрудно подсчитать, что энергетическая задолженность сердца, перфузируемого нами в течение 1 ч, приблизительно на 31% превышает критический уровень.

Из приведенных расчетов следует, что смерть перфузируемого сердца наступает в промежутке между 30 и 40-й минутой перфузии. На первый взгляд кажется, что в условиях перфузии раствором, лишенным энергетических субстратов, при t = 37°, когда потребность органа в энергии большая, а приток ее из перфузата отсутствует, предельный энергетический дефицит должен наступить гораздо раньше, чем у сердца, переживающего без перфузии в условиях температуры окружающей среды (20°).