Проведение обязательной перфузии

17-02-2011, 08:33 | Раздел: Трансплантация
Проведение обязательной перфузииТак как перфузия осуществлялась при постоянном давлении, равном 40 мм рт. ст., то по объемной скорости перфузии мы судили о сопротивлении коронарных сосудов. Оно начинало повышаться с первых минут перфузии и через 60 мин достигало максимума. В последующие часы сопротивление увеличивалось на незначительную величину. Необходимо отметить, что через 1 ч вес сердца увеличивался незначительно и, следовательно, отек не мог быть причиной резкого увеличения сопротивления. Очевидно, увеличение сопротивления в коронарной системе связано с выделением в ткань сердца продуктов белкового распада, среди которых, по-видимому, имеются вещества, оказывающие вазолресеорное действие. На появление подобных веществ в условиях ишемии указывает Т. М. Оксман (1971). Мы также неоднократно обнаруживали нарастание концентрации аминоазота в лерфузате при увеличении времени перфузии органов. О процессах аутолиза говорит также тот факт, что утилизация кислорода сердцем (27 мл за первый час перфузии) сопровождалась накоплением в перфузате около 140 міг молочной кислоты (к концу 1-го часа) и падением рН в оттекающем перфузате до 7,05. Очевидно, первоначальное отсутствие энергосубстратов в лерфузате активирует гликолиз, который, однако, не может обеспечить сердцу эффективную доставку энергии и в метаболизм вовлекаются структуированные белки, чтобы поддержать угасающее пламя клетки. В последующие часы лрогрессирование аутофагии приводит к дальнейшему падению объемной скорости перфузии, угнетению тканевого дыхания и снижению рН перфузата, оттекающего от сердца.