Направления реанимации энергетического обмена

18-02-2011, 10:48 | Раздел: Трансплантация
Направления реанимации энергетического обменаИзвестно, что энергия грамм-молекулы АТФ составляет 5ккал (по С. Е. Северину, 1962). Молекулярный вес АТФ равен 407, тогда утилизация (если бы даже она и была!) 10 мг АТФ (1 мл 1% раствора) составит 5 =0,0001 ккал, или 0,1 кал. Известно, что сердце человека расходует в минуту 60-100 кал полезной энергии, т. е. в 600-1000 раз больше вводимой дозы. Если еще учесть, что внутривенно введенные 10 мг АТФ разведутся в 4-6 л циркулирующей крови, то становится очевидным абсурдность использования АТФ в целях повышения энергетики миокарда.

В. М. Виноградов (1968) полагает, что энергию в клетки можно доставлять в виде фосфорилированных эфиров глюкозы (эфир Кори или фруктозо- 1,6-дифосфат), для диффузии которых мембраны не представляют непреодолимых преград. Недавно был синтезирован еще один макроэргинозин, обладающий способностью проникать через клеточные мембраны. Необходимо, однако, подсчитать, можно ли обеспечить нужную концентрацию этого вещества в крови с учетом требуемой скорости энергодоставки.

Итак, мы выделяем следующие основные направления реанимации энергетического обмена в изолированных органах, имеющие целью пролонгировать гликолиз в условиях анокеии:

1)активация переноса 2Н+ на НАДФ;
2) стимуляция перехода 2Н+ с НАД-Н цитоплазмы на НАД и ФАД митохондрий;
3) снижение скорости расхода внутриклеточных запасов гликогена;
4) замедление скорости реакций пути Эмбдена – Мейергофа;
5) снижение энерготрат на поддержание ионных градиентов;
6) торможение реакций свободного окисления.