Консервация почек в клинике

12-11-2013, 17:49 | Раздел: Трансплантация
Консервация почек в клиникеЭкспериментально-теоретическое осмысливание существующих, методов консервации, позволило нам прийти к выводу о том, что в настоящее время гипотермическая перфузия онко – и осмоактивными перфузатами с применением пульсирующего насоса и мембранного оксигенатора в физиологически обоснованных режимах наиболее длительно и адекватно поддерживает жизнеспособность изолированных органов. Это в некотором роде такой же пульсирующий насос, как наше сердце, выдающее определенное количество тактов в минуту, которые можно замерить пульсоксиметром. При отсутствии же практической необходимости длительной консервации органов, превышающей 24 ч и более. Оправдывает себя метод гипотермии, сочетающийся лишь с кратковременной (3-5 мин) предварительной перфузией органов специальными консервирующими растворами.

Поскольку ни первый, ни второй способ консервации не предотвращает, а лишь пролонгирует сроки умирания изолированных органов, обеспечение защиты органов от повреждения в стадии тепловой ишемии является надежной гарантией пролонгирования их жизнеспособности. Мы полагаем, что восстановление насосной функции сердца донора с помощью автоматического кардиомассажера (ассистора), не только позволяет осуществить предварительную фармакологическую защиту органов трупа от ишемических повреждений, но и является самостоятельным методом консервации органов. Все три перечисленных метода консервации были внедрены нами в клиническую практику.

Характеристика доноров и защита их почек от ишемических повреждений

Согласно законодательству, принятому в СССР, изъятие трупных органов может быть осуществлено только после остановки сердца, когда все реаниматологические мероприятия оказались безуспешными и врач-реаниматолог совместно с судебно-медицинским экспертом констатировал клиническую смерть.