Защитное действие гипотермии

20-02-2011, 12:44 | Раздел: Трансплантация
Защитное действие гипотермииМеханизм защитного действия гипотермии. Уже давно было отмечено, что понижением температуры изолированных органов можно повысить их устойчивость к кислородному голоданию. В основе защитного действия гипотермии лежит снижение функциональной активности органов, ведущее к торможению обменных процессов и снижению потребности кислорода. Так, например, установлено, что остановка сердечной деятельности наступает уже при температуре 14-16°, прекращение реабсорбции и секреции в канальцах почки – при 10-12° (Bickford, Winton, 1937). Однако даже при отсутствии специфической работы, т. е. в состоянии покоя, органу нужен постоянный приток энергии на поддержание нативных свойств структуры белков и концентрационных градиентов К, Na, Са и других ионов между клеткой и внеклеточной средой. Иначе говоря, термодинамическая нестабильность клеток и целого органа, являющаяся важнейшей характеристикой жизни, и в условиях гипотермии требует для своего поддержания непрерывного притока энергии. Вместе с тем известно, что гипотермия уменьшает тепловое возбуждение молекул, усиливая тем самым противодействующее ему ван-дер-ваальсовые и водородные силы сцепления, ограничивает образование и взаимодействие водородных ионов и свободных радикалов, уменьшает активность протеолитических ферментов (К. П. Иванов, 1968). Взаимодействие всех этих факторов снижает термодинамическую нестабильность жизнеспособных тканей, уменьшая как потребление, так и потребность тканей в энергии. Однако при снижении энергопритока поддержание трансмембранных градиентов на прежнем уровне становится уже невозможным. Происходит постепенное выравнивание вне- и внутриклеточных градиентов ионов К и Na и снижение потенциала покоя (Е. А. Либерман, Л. Чайлахян, 1959; Nelson, Frank, 1954; Gollan, 1956).