Поиск адекватных отмывочных растворов

22-02-2011, 02:33 | Раздел: Трансплантация
Поиск адекватных отмывочных растворовПоскольку величина его прямо пропорциональна гидростатическому давлению и обратно пропорциональна коллоидно-осмотическому, то путем снижения перфузионного давления и повышения коллоидно-осмотических свойств перфузата можно оптимизировать режимы отмывки органов и уменьшить его отек. Именно с этими факторами следует связывать в основном непрекращающийся поиск адекватных отмывочных растворов.

Выше мы указывали, что гипотермия сама по себе приводит к возникновению внутриклеточного отека. Проанализируем факторы, нарушающие интерстициально-клеточную циркуляцию при этом. Опыт показывает, что клетки чрезвычайно проницаемы для воды. В известной мере их можно сравнить с осмометром, когда осмотическая гипертоничность внеклеточной среды приводит к клеточной дегидратации и наоборот. В связи с этим при последующем сохранении органа перемещение воды будет обусловлено осмотическим градиентом. Точные цифры внутриклеточного осмотического давления неизвестны, однако, как полагают К. Блажа и С. Кривда (1967), оно значительно и превышает таковое интерстициальной среды. В целостном организме водное постоянство клеток поддерживается многочисленными нейрогуморальными факторами водно-солевого гомеостаза, включая клеточный метаболизм. При изоляции органа гомеостатические связи разрываются, а гипотермия в значительно большей степени подавляет скорость метаболизма, чем скорость диффузии, в связи, с чем клеточный сектор должен гипергидратироваться. Кроме того, по мере увеличения сроков хранения органа в нем происходит накопление продуктов межуточного обмена, в результате которого в клетках увеличивается количество осмотически активных частиц.