Количественная характеристика межуточного отека

6-03-2011, 08:27 | Раздел: Трансплантация
Количественная характеристика межуточного отекаПопробуем дать количественную характеристику межуточному отеку, развивающемуся во время отмывания органа. В качестве аналога рассмотрим процесс образования первичной мочи, который подобен механизму фильтрации на уровне капиллярной мембраны. Скорость образования клубочкового ультрафильтрата зависит от разности между артериальным давлением (75 мм рт. ст.) и коллоидно-осмотическим давлением крови (30 мм рт. ст.) в клубочковой артерии и давлением в капсуле Боумена (5 мм рт. ст.). При градиенте, равном примерно 40 мм рт. ст., через некоторую фильтрационную поверхность в минуту образуется 60 мл мочи в расчете на одну почку (А. Г. Гинецинский, А. В. Лебединский, 1956). При снижении градиента давления скорость ультрафильтрации будет быстро падать. Эту зависимость в первом приближении можно выразить нелинейностью. Из рисунка видно, что при перфузии почки под давлением около 50- 60 мм рт. ст. гидростатическое давление в капиллярах будет около 10-15 мм рт. ст.

При этом разность гидростатических давлений в капиллярах и ткани составит 10 (15)-8=2(7) мм рт. ст. Так как перфузат безбелковый, а онкотическое давление ткани составляет около 10 мм рт. ст., то давление фильтрации будет равным 12-17 мм рт. ст.
При таком давлении скорость перемещения воды в ткани при условии, что фильтрационная поверхность питающих капилляров почки равна поверхности клубочковых артериол, составила бы 10-15 мл в минуту. Однако фильтрационная поверхность клубочков больше поверхности капиллярных мембран.