Ретроспективный анализ пересаженных почек

15-02-2011, 21:36 | Раздел: Трансплантация
Ретроспективный анализ пересаженных почекДевять из 10 пересаженных нами консервированных почек начали выделять мочу через 1-3 мин после включения их в кровоток. В одном случае на операционном столе проявился острый криз отторжения, что заставило изменить дальнейший ход операции и удалить почку. Функция двух пересаженных почек была неудовлетворительной и через месяц они были удалены. Следует отметить, что в одном из этих случаев была пересажена также контрольная почка, т. е. вторая почка, изъятая у одного и того же донора, но не консервированная. В послеоперационном периоде выделительная функция контрольной почки тоже отсутствовала, и она была удалена также через 1 мес. Функция остальных 7 почек восстановилась через различные сроки после пересадок. В одном случае гемодиализа вообще не потребовалось, в трех – потребовалось применить 2-3 сеанса гемодиализа. В 3 случаях функция окончательно восстановилась через 3-4 нед после пересадки.

Следует отметить, что почки, консервированные методом гипотермической перфузии, не были защищены от ишемических повреждений в организме донора, а время тепловой ишемии для этих почек составило 20-35 мин.

Ретроспективный анализ функции пересаженных почек, консервированных методом гипотермической перфузии, побудил нас разработать методы защиты их от ишемических повреждений в организме возможного донора, которые уже были описаны нами выше. Гипотермическая перфузия является надежным методом консервации почек, который отвечает требованиям по поддерживанию равенства потоков веществ и энергии в сохраняемом органе. Преимущества метода заключаются также в относительной управляемости и возможности динамической оценки жизнеспособности органа. К недостаткам следует отнести сравнительную сложность и дороговизну метода.