Оптимальные сроки гипотермической консервации

20-02-2011, 07:13 | Раздел: Трансплантация
Оптимальные сроки гипотермической консервацииЛинеаризовав функцию энерготрат, получим прямоугольный треугольник, площадь которого (5) равна 50 кал, а катет (Л) (начальная скорость энерготрат) равен 0,37 кал/мин. Остается найти величину второго катета или время умирания (t).

Нетрудно аналогичным образом рассчитать время умирания органа в условиях его хранения при температуре 2-4°. Начальная скорость энерготрат при данной температуре составит 5% от начальной, т. е. 3 : 20 = 0,15 кал/мин. Тогда время умирания составит около 11 ч. Необходимо отметить, что в действительности скорость энерготрат изменяется не по линейному, а более сложному закону. Тем не менее, рассчитанные сроки практически не отличались от найденных экспериментально. Регистрируя ОВП почки – показателя ее энергетической активности при гипотермии, мы нашли, что наибольшая скорость снижения энерготрат в ней при температуре 7-10° наступает ко 2-му ч гипотермии. В дальнейшем скорость изменения ОВП замедлялась, становясь равной нулю к 5-6-му ч гипотермии.

Рассчитанные и найденные экспериментально оптимальные сроки гипотермической консервации органов подтверждаются клиническими наблюдениями. Так, по данным нашей клиники, у 3 из 7 больных, которым были трансплантированы трупные донорские почки, сохранявшиеся в условиях простой гипотермии при температуре 7-10° сроком 3-5 ч, диурез начался на операционном столе. Остальные почки восстановили свою функцию через 1 – 1У2 мес., пройдя через стадию канальцевого некроза. Ряд исследователей (Ю. Я. Грицман и др., 1968; Stueber е. а., 1958; Birkelands е. а., 1959) считают, что гипотермия (0+10°) способна пролонгировать умирание до 6-7 ч. Другие авторы получили удовлетворительные результаты при экспериментальной пересадке почки, хранившейся в условиях гипотермии на протяжении 12 ч.