Трезвая оценка метода

20-03-2011, 07:35 | Раздел: Трансплантация
Трезвая оценка методаВозможно, что ингибирующее действие кислорода скажется и на подавлении потребности клеточных систем в энергии, – тогда скорость умирания органа должна несколько уменьшиться. Во всяком случае, в лучшем варианте (что является весьма сомнительным) предельный срок консервации почки составит не многим более 24-30 ч. В худшем, но более реальном варианте он будет намного меньшим. Следует, по-видимому, согласиться с Ю. М. Лопухиным и соавт. (1969), Lempert и соавт. (1968) и др., что оптимальным сроком консервации почки в условиях гипотермии и гипербарической оксигенации следует считать 8-12 ч.

Как это часто бывает, после опубликования первых работ по консервации в условиях гипербарической оксигенации метод быстро приобрел своих сторонников, возлагавших на него большие надежды. Однако вскоре оптимизм уступил место трезвой оценке и метод занял второстепенное место в проблеме консервации, оставаясь главным образом хорошей моделью для различного рода экспериментальных исследований.

Гипотермическая перфузия и гипербарическая оксигенация. После критического анализа результатов использования гипербарической оксигенации возникла идея улучшить метод путем включения в барокамеру перфузионных насосов. Таким образом, к гипотермии и гипербарической оксигенации была присоединена еще и перфузия.

В 1966 г. Ackerman и Barnard сообщили о результатах консервации почки этим новым методом. Авторы получили 100% выживаемость животных при трансплантации почек после 24-часовой консервации с одномоментной контралатеральной нефрэктомией.