Динамика показателей энергетического обмена

15-02-2011, 23:53 | Раздел: Трансплантация
Динамика показателей энергетического обменаДинамика некоторых показателей энергетического обмена почки в процессе консервации. При весе почек 150-170 г объемная скорость перфузии составляла 120-140 мл/мин и практически не менялась на всем ее протяжении. Перфузионное давление имело тенденцию к незначительному падению с 60/20 до 50/20 мм рт. ст. К 8-16-му ч консервации амплитуда пульсового давления в основном оставалась без изменения. Наш опыт показывает, что на этот показатель также следует ориентироваться при оценке жизнеспособности органа.- Анализ зависимости общего потребления органом кислорода от величины пульсового давления при постоянной частоте и напряжении кислорода в перфузате показал, что с возрастанием пульсового давления в 4 раза потребление кислорода увеличивается в 3 раза. В тех же случаях, когда пульсовое давление составляло менее 20 мм рт. ст. и после введения в почечнуюартерию 7-10 мл 10% раствора прокаина оно не увеличивалось, почка оценивалась как нежизнеспособная. Наоборот, перфузия, при которой пульсовое давление составляло 30-40 мм рт. ст. и неизменно сохранялось, расценивалась нами положительно.

Напряжение кислорода в течение всей перфузии колебалось от 700 мм рт. ст., а напряжение углекислоты – от 30 до 60 мм рт. ст.; рН раствора находился в пределах 7,4-7,6 и корригировался уровнем Рсог и введением бикарбоната натрия. Обращает на себя внимание некоторое увеличение Рсо2 в оттекающем перфузате, что превышает должное количество С02 (с учетом величины утилизированного кислорода). Мы это связываем с выделением из тканей органа продуктов недоокисленного обмена, которые нейтрализуются бикарбонатным буфером перфузата с выделением избыточного количества углекислоты.