Метод гипотермической перфузии

15-02-2011, 18:41 | Раздел: Трансплантация
Метод гипотермической перфузииБесперфузионный метод консервации почек нашел широкое применение в практике клинической трансплантологии, так как он прост, экономичен (стоимость консервации одной почки в течение 24 ч бесперфузионный методом составляет 0,7 – 1 руб, тогда как методом гипотермической перфузии- 150-200 руб). Позволяет консервировать почки в сроки до 33 ч и осуществлять междугороднюю и международную транспортировку их, что является предпосылкой кооперирования трансплантационных центров.

Отрицательной стороной метода является недостаточная управляемость и отсутствие надежного динамического контроля за состоянием органа и оценки его жизнеспособности.

Метод гипотермической перфузии

Этим методом нами проведена в клинике консервация 17 почек, 7 из которых не были пересажены по различным техническим и биологическим причинам (неисправность аппарата, отсутствие стерильности, большая энергетическая задолженность). Выбор режимов консервации, контроль за состоянием органа и оценка его жизнеспособности осуществлялась нами по методике, описанной в главе IV. В целях сохранения стерильности и поддержания стабильной окружающей температуры, облегчающей работу аппарата, нами был сконструирован специальный бокс, в котором осуществлялась перфузия. Информация о состоянии органа подавалась на компьютер, рассчитывающий скорость накопления энергетической задолженности консервируемой почки, которая и служила критерием оценки перфузии.

Консервация 10 почек осуществлялась в следующие сроки: 1 почка – 12 ч, 3 почки – 14-16 ч, 3 почки- 17-19 ч, 3 почки – 20-24 ч. В качестве перфузата был использован умеренно гиперосмотичный (330 мосм/л) белково-солевой раствор и в 3 случаях применена криопреципитированная плазма.