Анализ фактов консервации

16-02-2011, 09:15 | Раздел: Трансплантация
Анализ фактов консервацииОценивая выделительную функцию пересаженных почек с учетом сроков консервации, мы установили, что, если они не превышали 16 ч, клубочковая фильтрация обычно достигала максимальных величин (50-80-ПО мл/мин) через 8-12 дней после операции, азотовыделительная функция нормализовалась к 10-12-му дню, а восстановление концентрационной способности этих почек происходило к концу 3-й недели. При сроках консервации трансплантата 16-33 ч клубочковая фильтрация достигала максимума к 10-16-му послеоперационному дню, азотовыделительная функция нормализовалась к 17-19-му дню, а концентрационная способность к концу 4-й – началу 5-й недели.

У больных, которым потребовалось проведение гемодиализов, сроки нормализации функции трансплантата еще более удлинялись.
Динамика выделительной функции, пересаженной почки у больного при длительности консервации 29 ч 30 мин.

Анализ фактов, полученных в клинике при консервации почек бесперфузионным методом, показывает, что это не что иное, как пролонгирование умирания органов, и увеличение сроков консервации постепенно оказывает повреждающее действие, так как приближает орган к границе накопления им критического уровня энергетической задолженности. Приобретенный клинический опыт позволил нам рекомендовать более короткие сроки консервации (до 12-14 ч) для почек, сроки тепловой ишемии которых превышают 20-30 мин.

При тепловой ишемии, длящейся не более 10-12 мин, сроки консервации могут быть пролонгированы до 18-22 и даже 30 ч, если фармакологическая защита донорских почек была осуществлена в полном объеме. Эти же сроки консервации могут быть применены у почек, если они предварительно реанимированы в трупе с помощью ассистора.