Детский энурез. Это поправимо!

1-04-2011, 09:20 | Раздел: Статьи
Детский энурез. Это поправимо!Каждый десятый ребенок старше пяти лет, включая школьников, встречает утро с ощущением холода, испытывая чувство стыда, страх перед наказанием и отчаяние: «А вдруг друзья узнают?» Опять — мокрая постель. Эта проблема — серьезное препятствие для поездки в лагерь, санаторий, для походов в лес с друзьями. Да и маме — хлопоты: стирка, сушка.

Точной статистики о количестве детей, страдающих энурезом, нет, да и не может быть. Ведь многие скрывают болезнь своего ребенка не только от окружающих, но и от врачей.

Сколько страха, страдания порой в глазах этих детей? Как отчаянно они переживают свою болезнь! Из-за нее с трудом засыпают, спят тревожно, поверхностно, а иногда даже бодрствуют ночи напролет, чтобы вовремя сходить в туалет. Сколько усилий иногда нужно затратить, чтобы избавить таких мнительных, пугливых деток от их страхов и вернуть к нормальной полноценной жизни. В большинстве случаев выясняется, что в жизни маленького страдальца произошло какое-то эмоциональное потрясение, после которого он перестал просыпаться сухим.

Эта форма болезни называется невротическим энурезом. Его лечить проще всего. В этом случае ребенка достаточно избавить от тревог, внушить ему уверенность в собственных силах (т.е. в том, что он способен контролировать себя во сне). Неспроста в народе говорят, что недержание мочи происходит «от испуга». Невротический энурез обычно сопровождают тики (непроизвольные подергивания век или сокращения мышц лица). Спровоцировать эту форму болезни может перемена обстановки, частые ссоры родителей, сильные впечатления (например, поход в цирк), просмотр фильмов ужасов.
Родителям очень важно попытаться понять причину проблемы малыша, а не срываться на крик и ругань. Дети очень доверчивы, обычно они легко раскрываются.

Перед сном (точнее, в момент засыпания) погладьте малыша по голове и скажите: «У тебя все хорошо. Мама и папа любят тебя. Когда захочешь пописать, ты встанешь с кровати и пойдешь на горшок (или в туалет), а потом ляжешь и будешь спокойно спать до утра». Положите ребенку руку на лоб и повторите несколько раз: «Я снимаю испуг». Перед погружением в сон дети наиболее внушаемы.

Вот еще некоторые советы. Если ребенок страдает недержанием мочи он должен ужинать не позднее, чем за три часа до сна. Вечером лучше не давать ему молоко и каши на молоке, кефир, яблоки (они обладают мочегонным эффектом). Ужин нужно запивать чаем из зверобоя и тысячелистника (в равных пропорциях). Также вечером можно дать ребенку съесть что-нибудь соленое, например, соленых орешков (соль удерживает воду в тканях и в какой-то степени уменьшает наполнение мочевого пузыря). Перед тем, как лечь спать, ребенок должен сходить в туалет. Опыт показывает, что дети, страдающие энурезом, привыкают терпеть, подолгу задерживать мочу даже днем. Очень важно объяснить ребенку, как вредно сдерживать позывы сходить в туалет. В этом случае растягивается мочевой пузырь, снижаются его тонус и чувствительность к наполнению мочой. Моча возвращается к почкам, вызывая воспаление. Это явление — рефлюкс — встречается у детей довольно часто. Очень важно приучить ребенка не пить перед сном.
Многие дети боятся темноты (привидений, чудовищ под кроватью), поэтому не встают в туалет, сдерживают позывы. В таких случаях помогут решить проблему ночник или фонарик под подушкой.

Очень советую, независимо от возраста ребенка, рядом с постелью поставить горшок. Многие дети признавались мне в доверительной беседе, что их проблему усугубляет обычная лень.

Никогда не ругайте, не наказывайте ребенка за мокрую постель! Важно, чтобы ваши сын или дочь поверили, что вылечиться в их силах.
Иногда недержание мочи бывает вызвано задержкой формирования механизма, контролирующего работу мочевого пузыря. В этом случае ребенок мочится в постель с младенчества, но он спокойно относится к своим неприятностям. Обычно это наследственный энурез («неврозоподобный»); скорее всего, кто-то из родителей тоже страдал им. Иногда он продолжается до подросткового возраста.

Понаблюдайте, насколько крепко спит ваш ребенок, чтобы определить тип энуреза и подобрать путь его лечения. «Невротики» страдают бессонницей, спят поверхностно, чутко, а дети, больные неврозоподобным энурезом, спят «мертвым» сном, при этом сторожевой центр в коре головного мозга не реагирует на сигналы мочевого пузыря.

Хороший эффект дают упражнения по тренировке мочевого пузыря. Предложите ребенку мочиться малыми порциями, произвольно задерживая мочу. Это хорошая зарядка для сфинктера мочевого пузыря — он становится способным удерживать большее количество мочи ночью.

Приподнимите конец кровати со стороны ног на 5-7 см, подложив под ножки доски или кирпичи. Это уменьшит давление органов брюшной полости на мочевой пузырь, и он сможет удерживать большее количество мочи.

Ни в коем случае не будите ребенка среди ночи, чтобы он сходил в туалет. Прерывая сон, вы можете нарушить отдых нервной системы. Кроме того, зная, что его разбудят, ваш малыш наверняка проспит момент наполнения мочевого пузыря. Пусть он надеется на себя. А вот перестелить мокрую постель надо обязательно. Длительный сон в мокрой кровати ведет к переохлаждению, простуде, пиелонефриту — осложнениям серьезнее энуреза.
Не скрывайте болезнь своего ребенка от педиатров, урологов, невропатологов. Ведь иногда для лечения достаточно просто беседы.
Энурез не опасен, а вот чувство стыда, страх перед наказанием, отчаяние создают комплекс неполноценности, который остается на всю жизнь.