Вазоактивные нейромедиаторы

24-03-2011, 09:57 | Раздел: Статьи
Вазоактивные нейромедиаторыСреди многочисленных вазоактивных нейромедиаторов, влияющих на тонус артериол, значительное место отводится вазоак - тивному кишечному пептиду (VIP). Большое скопление его обнаружено в нервных волокнах, а также в тканях половых путей и органов. Физиологическая роль кишечного интестинального по - липолипептида заключается в активации выделения окситоцина гипофизом во время родов с одновременным релаксирующим эффектом на сосуды матки, что обеспечивает адекватный маточ - но-плацентарный кровоток. Кроме того, VIP увеличивает синтез простациклина, уменьшает агрегацию тромбоцитов, препятствуя развитию артериальной гипертензии. Установлено, что концентрация VIP увеличивается у беременных с преэклампсией в 3 раза, что можно расценивать как приспособительную реакцию.

Следует заметить, что увеличение ОЦК на 30—50 происходит одновременно с увеличением гломерулярной фильтрации на 30—50. Общепризнанного объяснения этому феномену пока нет, однако этот эффект приписывается многим медиаторам и биологически активным веществам: простагландинам, другим метаболитам арахидоновой кислоты, прогестерону, пролактину, эндо - телиальному релаксирующему фактору (ЭРФ). ЭРФ секретируется эндотелиальными клетками, обеспечивая выраженный релакси - рующий эффект на стенку сосуда. При нормальной беременности синтез его увеличивается, однако при преэклампсии этого не наблюдается, что приводит к спазму артериол и нарушению микроциркуляции. Кроме того, нарушения циркуляции крови наблюдаются в материнских спиральных артериях, т. к. они остаются суженными и с высокой готовностью к спазму. В результате сосуды продолжают реагировать на вазоконстрикторные влияния, развивается ишемия и гипоксия в маточно-плацентарном бассейне, и нарушаются барьерные механизмы защиты плаценты, запуская каскад иммунологических, биохимических и патофизиологических реакций. Возникшая в маточно-плацентарном комплексе гипоксия вызывает поражение эндотелия, высвобождение цитотоксических факторов (эндотелина), активацию агрегационной способности эритроцитов и тромбоцитов.