Определение ретракции кровяного сгустка

24-03-2011, 09:34 | Раздел: Статьи
Определение ретракции кровяного сгусткаПринцип основан на определении объема ретрагируемой сы­воротки в пробирке. Объем сыворотки, оставшейся после наступ­ления полного свертывания крови, равен 50—75%.

Недостаточная ретракция сгустка наблюдается при выражен­ных тромбоцитопениях, при неполноценности тромбоцитов, из­бытке тромбоцитов и увеличении гематокритного показателя.

Для того чтобы иметь представление о причинах тромбоцитопений, необходимо исследовать состояние родоначальных кле­ток тромбоцитов-мегакариоцитов. Исследование мегакариоцитар - ного аппарата важно для разграничения гипо - и апластических тромбоцитопений, обусловленных интенсивной гибелью кровя­ных пластинок, при которых имеется гиперплазия мегакариоци - тарного ростка. Оценка состояния мегакариоцитарного ростка про­водится путем исследования пунктатов костного мозга и гистоло­гически с помощью трепанобиопсии. В ггунктате костного мозга около 0,2% мегакариоцитов.

Каждый зрелый мегакариоцит образует около 3—4 тыс. тром­боцитов. Количество мегакариоцитов значительно снижается при так называемых гипорегенераторных тромбоцитопениях (гипо - и аплазии костного мозга, лейкозы, опухоли костей, дефицит тромбопоэтина). Количество мегакариоцитов резко снижается, тогда как при всех иммунных тромбоцитопениях и формах, обуслов­ленных депонированием тромбоцитов (спленомегалия, гигантс­кие гемангиомы, массивное тромбообразование), отмечается вы­раженная гиперплазия мегакариоцитарного аппарата. Резкое уве­личение этих клеток отмечается при миелопролиферативных заболеваниях (эритремии, геморрагической тромбоцитемии и др.).