Динамика показателей энергетического обмена

15-02-2011, 23:53 | Раздел: Трансплантация
Динамика показателей энергетического обменаДинамика некоторых показателей энергетического обмена почки в процессе консервации. При весе почек 150-170 г объемная скорость перфузии составляла 120-140 мл/мин и практически не менялась на всем ее протяжении. Перфузионное давление имело тенденцию к незначительному падению с 60/20 до 50/20 мм рт. ст. К 8-16-му ч консервации амплитуда пульсового давления в основном оставалась без изменения. Наш опыт показывает, что на этот показатель также следует ориентироваться при оценке жизнеспособности органа.- Анализ зависимости общего потребления органом кислорода от величины пульсового давления при постоянной частоте и напряжении кислорода в перфузате показал, что с возрастанием пульсового давления в 4 раза потребление кислорода увеличивается в 3 раза. В тех же случаях, когда пульсовое давление составляло менее 20 мм рт. ст. и после введения в почечнуюартерию 7-10 мл 10% раствора прокаина оно не увеличивалось, почка оценивалась как нежизнеспособная. Наоборот, перфузия, при которой пульсовое давление составляло 30-40 мм рт. ст. и неизменно сохранялось, расценивалась нами положительно.


Читать далее

Методика канюлирования почечной артерии

15-02-2011, 23:43 | Раздел: Трансплантация
Методика канюлирования почечной артерииДля контроля жизнеспособности консервируемого органа по алгоритму энергетической задолженности аппарат снабжен системой датчиков Ро2, Рсо2 и рН, которые заранее калибруются по газовым смесям и буферным растворам. Измерение перечисленных показателей может производиться как в потоке жидкости, оттекающей от органа и поступающей в него, так и в отдельных пробах. В этом случае забор проб ведется в тех же участках системы, в которых предусмотрено расположение камер с электродами.


Читать далее

Аутофагия органа

15-02-2011, 23:42 | Раздел: Трансплантация
Аутофагия органаНами отмечено также, что из белково-солевого перфузата не утилизируются такие энергетические субстраты, как глюкоза и аминокислоты. Добавление в перфузат пировиноградной кислоты (100 мг% и более) – промежуточного продукта обмена жирных кислот – оживляло окислительные процессы лишь в течение первых 6-8 ч. Критерием служило изменение соотношения молочной и пировиноградной кислот. Мы полагаем, что потребляемый кислород идет на сгорание структурных элементов почки, подтверждением чего служило увеличение активности лактатдегидрогеназы, концентрации молочной кислоты, аминоазота к 10-12-му часу консервации, а также в некоторых случаях концентрации калия к концу перфузии.


Читать далее

Аппарат АКО-2

15-02-2011, 23:29 | Раздел: Трансплантация
Аппарат АКО-2Температура перфузата в этом аппарате измеряется электротермометром, а перфузионное давление – манометром, соединенным с магистралью посредством пульсового демпфера. Оксигенатор омывается воздушным потоком, который создается центробежным вентилятором. В воздушную магистраль при необходимости коррекции рН перфузата поступает кислород или углекислый газ. Эта экспериментальная установка стала прообразом многих аппаратов для консервации органов, в том числе и наших аппаратов, к описанию которых мы переходим.


Читать далее

Пороги ощущений

15-02-2011, 23:19 | Раздел: Психология
Гера и Лена поспорили: у кого из них слух лучше?

— Зачем спорить, — вмешался я, — это можно сейчас проверить. Сядьте боком друг к другу на расстоянии примерно полутора метров и закройте глаза. К каждому из вас по очереди я буду приближать карманные часы. Услышав тиканье, скажите: «Есть». Перестав слышать, скажите: «Нет». Так мы определим в относительных линейных, но вполне сравнимых величинах абсолютный порог слуховых ощущений.

Конечно, мне тотчас же задали вопрос:

— А что это такое — абсолютный порог?

Я ответил своим друзьям примерно так:

— Абсолютный порог ощущения — это минимальная величина раздражителя, едва-едва заметно различимая. Само собой разумеется, что для большей точности слуховой порог надо определять с помощью аудиометра — прибора, издающего звуки точно дозированной высоты и силы, и записывать так называемую аудио-грамму. Порог на звуки разной высоты у человека различен, причем у каждого по-своему.


Читать далее

Возможность точного контроля в аппаратах

15-02-2011, 23:05 | Раздел: Трансплантация
Возможность точного контроля в аппаратахЖелательна автоматическая система регулирования потока, освобождающая оператора от постоянного наблюдения за установкой. В крайнем случае, необходимо устанавливать звуковую или световую сигнализацию на случай выхода режима перфузии за пределы заданных значений.


Читать далее

Характеристика доноров

15-02-2011, 22:36 | Раздел: Трансплантация
Характеристика доноровДонорами у наблюдаемых нами реципиентов являлись больные (66 человек в возрасте 18-45 лет), смерть которых наступила вследствие тяжелой общей травмы, сочетающейся с травмой головного мозга. Все они находились в реаниматологических отделениях специализированных лечебных учреждений Москвы от нескольких часов до нескольких дней.


Читать далее

Вазоконстрикторная реакция почки

15-02-2011, 22:35 | Раздел: Трансплантация
Вазоконстрикторная реакция почкиНа фоне повышения артериального давления происходит снижение почечного кровотока. Результаты эксперимента, таким образом, не только подтверждают тот факт, что при введении симпатомиметических средств ухудшается почечная гемодинамика, но и показывают, что артериальное давление не может служить достоверным ориентиром для оценки состояния почек донора. Это становится понятным, если учесть, что почка принимает участие в механизме централизации кровообращения.


Читать далее

Система блока газообеспечения

15-02-2011, 22:14 | Раздел: Трансплантация
Система блока газообеспеченияБлок газообеспечения. В эту систему входят баллоны для кислорода и углекислого газа, редукторы, ротаметры и трубки высокого и низкого давления. В стационарном режиме аппарат питается от баллонов емкостью 40 л или от больничной газовой сети, для чего на задней панели аппарата имеются соответствующие штуцера. В оксигенатор подается смесь кислорода с углекислым газом в соотношении 95% 02 и 5% С02 при расходе кислорода в среднем 500 мл/мин и углекислого газа в среднем 24 мл/мин. При этом достигается Ро2 в перфузате порядка 500-700 мм рт. ст., Рсо2 – 30-60 мм рт. ст. при рН 7,5-7,6. Вместо баллона с кислородом можно установить центробежный вентилятор производительностью около 5 м2/мин, тогда углекислый газ будет подаваться в воздушную магистраль. Такая замена существенно снижает вес аппарата за счет ликвидации кислородного баллона и редуктора, потребность в которых отпадает. Качество оксигенации при обдуве диффузионных элементов воздухом вместо кислорода не снижается, так как резко возрастают объем газовой среды и скорость ее обмена в оксигенаторе.


Читать далее

Насосы с компрессионной камерой

15-02-2011, 21:57 | Раздел: Трансплантация
Насосы с компрессионной камеройТрубка-насос укрепляется между двумя жесткими пластинами, высота которых на 20-30 мм меньше расстояния между клапанами. Одна пластина опорная; она имеет устройство для перемещения, позволяющее менять расстояние между пластинами и тем самым изменять величину ударного объема от 0 до 25 мл. Другая пластина компрессионная, кинематически связанная с эксцентриком, укрепленным на валу редуктора. Эксцентрик сообщает компрессионной пластине возвратно-поступательное движение, и пластина периодически сжимает трубку-насос. В приводе использован электродвигатель постоянного тока мощностью 100 Вт. Частота пульсации (от 0 до 120 в минуту) регулируется изменением напряжения, подаваемого на обмотки электродвигателя.


Читать далее