Белковые препараты

24-03-2011, 09:57 | Раздел: Медицина
Белковые препаратыВ этой стадии, учитывая сохраняющуюся гипопротеинемию, вводится СЗП — 10 млкг или белковые препараты (альбумин, протеин), проводится коррекция электролитного состава с использованием сбалансированных электролитных растворов (калий-магний аспаргината). С целью парентерального питания вводятся растворы углеводов и аминокислот. Нормализация микроциркуляции и свертывания обеспечивается введением дезагрегантов (трентал, аспизол) и гепарина по строгим показаниям и под контролем времени свертывания. Для коррекции глобулярного объема используется эритромас - са не более 3 сут. хранения или отмытые эритроциты. Обязательным является профилактика гнойно-септических осложнений, осуществляемая антибиотиками широкого спектра действия (цефалоспоринами). С целью регуляции метаболических процессов вводятся препараты АТФ (НЕОТОН до 6 г в сут), рибоксин (30—50 мл в день), актовегин 800 мг в сут. на фоне умеренной дигитализации.

Стимуляция иммунитета осуществляется введением иммуно - модуляторов (Т-активин, тималин, цекарис, иммуноглобулин), применением различных методов фотомодификации крови (ультрафиолетовое, лазерное облучение крови). Надо помнить о гипоко - агулирующем эффекте последнего! С целью профилактики синдрома полиорганной недостаточности и купирования нарушений гемокоагуляции показано проведение дискретного плазмафереза у родильниц, перенесших массивную кровопотерю, не более чем через 12 часов после осуществления хирургического гемостаза. При этом эксфузируется не менее 70 ОЦП с адекватным возмещением донорской свежезамороженной плазмой. III стадия постреанимационного периода характеризуется развитием СПОН (подробнее клиническая патофизиология и терапия этого состояния изложена в соответствующей главе).