Повышение всех фракций белка возможно при дегидратации

24-03-2011, 09:34 | Раздел: Медицина
Повышение всех фракций белка возможно при дегидратацииПонижение всех фракций — при массивной потере белка через кишечник.
Увеличение концентрации у-глобулина можно наблюдать при: хронических заболеваниях печени, хронических инфекциях, не­которых аутоиммунных заболеваниях, липоидном гепатите, мие - ломной болезни, макроглобулинемии.

Уменьшение концентрации у-глобулина возможно у детей в возра­сте 3—4 мес. при врожденной макроглобулинемии, лимфолейкозе. Лейкоз можно лечить в разных клиниках мира, но статью почему стоит его лечить в Израиле вы можете прочесть по ссылке.

Фибриноген — основной белок, участвующий в свертывании крови. В норме в плазме содержится у взрослых в количестве 2—4 г/л, у женщин к концу беременности его содержание достигает 4—6 г/л, у новорожденных этот показатель составляет — 1,25—3,00 г/л.

Увеличение концентрации фибриногена наблюдается при гепа­тите, миеломной болезни, раке, уремии, беременности, гестозе, менструации, при компенсированном синдроме ДВС, ревматиз­ме, пневмонии, туберкулезе, а также после хирургических вме­шательств.

Уровень фибриногена может увеличиваться при приеме эстро­генов, пероральных контрацептивов; снижается уровень фибри­ногена при приеме аспарагиназы, урокиназы, стрептокиназы, анаболических стероидов.

Снижение также отмечается при раке простаты, менингокок- ковом менингите, при острой и хронической почечной недоста­точности, лейкозе, врожденной фибриногенопении, при коагу - лопатии потребления.

Мочевина в норме составляет — 2,5—8,3 ммоль/л.
Повышение показателя отмечается при шоке, снижении по­чечной перфузии, тяжелой рвоте, повышенном катаболизме бел­ков, диарее.
Понижение показателя наблюдается при уменьшении утилиза­ции белков, парентеральном питании.

Мочевины азот определяют колориметрически с диацетил - монооксином либо ферментативным способом с использованием уреазы.
Увеличение концентрации азота мочевины наблюдается при сни­жении почечной перфузии, застойной сердечной недостаточнос­ти, при истощении запасов солей, потоотделении, шоке, повы­шенном катаболизме белков, желудочно-кишечном кровотечении, остром инфаркте миокарда, ожогах, острых и хронических забо­леваниях почек, диете с высоким содержанием белка.
Уменьшение концентрации наблюдается при диете с низким со­держанием белка, повышенной утилизации белка (поздние сроки беременности, акромегалия), парентеральном питании, тяжелых заболеваниях печени, цилиакии, отравлении лекарствами.
Азот остаточный в норме составляет 15 — 25 ммоль/л. Его по­вышение наблюдается при нарушениях азотовыделительной функ­ции почек, при острой почечной недостаточности, терапии кор- тикостероидами, повышенном катаболизме белков.
Азот аминокислый в норме обнаруживается в концентрациях 2,2 — 3,9 ммоль/л.
Увеличение концентрации наблюдается при тяжелых поражени­ях печени, токсическом некрозе печени.
Уменьшение концентрации наблюдается при недостаточности белкового питания.
Соотношение азот мочевины / креатин в норме составляет 12 : 1 - 20 : 1.
Увеличение показателя возможно при гиповолемическом шоке, обструктивной уропатии, имплантации мочеточника в толстую или подвздошную кишку, диете с высоким содержанием белка, по­вышенном катаболизме, травме лобной доли, дегидратации.
Уменьшение показателя возможно при остром некрозе канальцев.
Мочевинный коэффициент в норме составляет 50 — 60%. Опре­деляется как соотношение: (азот мочевины/азот остаточный) • 100.
Этот показатель является одним из ранних критериев диагнос­тики нарушения функции почек.
Увеличение этого соотношения наблюдается при недостаточ­ности функции почек, а уменьшение — при поражении паренхимы печени с нарушением ее мочевинообразовательной функции.
Креатинин широко используется для диагностики заболева­ний почек, хотя на ранних стадиях этот тест не является чувстви­тельным.
Уровень креатинина у здоровых женщин — 44 — 97 мкмоль/л.
Повышение уровня креатинина наблюдается при нарушении функции почек, гипертиреозе, акромегалии и гигантизме.
Понижение уровня креатинина возможно при беременности (I и II триместры).
Липемия, гемолиз, кетоацидоз дают ложное увеличение уров­ня креатинина, а желтуха — ложное снижение результатов.
Билирубин сыворотки крови (общий) состоит из 4 фракций: неконъюгированного билирубина, билирубина глюкуронида, би­лирубина диглюкуронида, дельта-билирубина, ковалентно связан­ного с альбумином. Последние три фракции билирубина раство­римы в воде.
В норме уровень общего билирубина составляет 3,4—20,5 мкмоль/л.
Увеличение билирубина возможно при печеночной недостаточ­ности, механической желтухе, повреждении печеночных клеток.
Билирубин связанный (прямая реакция) в норме составляет 2,2 — 5,1 мкмоль/л.
Увеличение концентрации отмечается при механической желту­хе, холестазе, гемолитической анемии, повреждении печеночных клеток.
Билирубин несвязанный (непрямая реакция) в норме составля­ет 1,7 — 17,1 мкмоль/л.
Повышение уровня отмечается при гепатите, механической жел­тухе, токсическом повреждении гепатоцитов.
Желчные кислоты в норме составляют 0,74 — 5,6 мкмоль/л.
Увеличение концентрации отмечается при вирусном гепатите, алкогольном повреждении печени, лекарственном гепатите.
Глюкозу крови определяют ферментным, либо О-толуидино - вым методами, либо, в экстренных случаях, с помощью тест - полосок. В норме уровень глюкозы составляет у взрослых 3,33 — 5,55 ммоль/л.
Повышение уровня глюкозы возможно после применения ко­феина, АКТГ, эстрогенов, адреналина, никотиновой кислоты, диуретиков, никотиновой кислоты (в больших количествах), фе - нотиазинов, Д-тироксина.
При выполнении анализа ряд химических агентов, находящихся в крови, могут дать завышенные результаты (при использовании О-толуидинового метода). К ним относятся аскорбиновая кислота, дек - стран, фруктоза, галактоза, манноза, рибоза, ксилоза, билирубин.
Повышение уровня глюкозы наблюдается при сахарном диабе­те, физических упражнениях, сильном эмоциональном напряже­нии, стимуляции симпатадреналовой системы при шоках, феох - ромоцитоме, тиреотоксикозе, акромегалии, гигантизме, синдро­ме Кушинга, глюкогеноме, соматостатиноме, остром и хрони­ческом панкреатите, муковисцидозе, гемахроматозе.
Снижение уровня глюкозы наблюдается при дефиците гликоге­на, раке надпочечников, фибросаркоме, раке желудка, токсичес­ком поражении печени, гипотиреозе, адцисоновой болезни, бо­лезни кленового сиропа.
Глюкоза в моче может появиться во всех вышеуказанных слу­чаях, когда ее уровень в крови повышается настолько, что в поч­ках не обеспечивается полная реабсорбция.
Нормальные значения концентрации глюкозы в моче — 0,06— 0,83 ммоль/л или ( 2,78 ммоль/сут.)
Кетоновые тела в норме составляют 0,2 — 2,5 мг% (метод Нательсона), из них Р-оксимасляная кислота составляет 65%, аце­тон + ацетоуксусная кислота — 35%.
Повышение уровня ацетона наблюдается при диабетическом ке - тоацидозе, отравлении ацетоном, голодании.
Ацетоуксусная кислота — в норме не определяется (нижний предел чувствительности метода — реакция с нитропруссидом — 0,3 ммоль/л).
Повышение показаний возможно при приеме леводопа, инток­сикации ацетилсалициловой кислотой, этанолом.
Повышение уровня ацетоуксусной кислоты наблюдается при диабетическом кетоацидозе, длительном голодании, строгом ог­раничении углеводов при нормальном потреблении жиров, неук­ротимой рвоте, избытке гормона роста, тяжелом тиреотоксикозе, избытке катехоламинов, снижении выработки инсулина.

Следует заметить, что завышать значения уровня лактата мо­гут этанол, адреналин, фруктоза, глюкоза, сахароза, натрия гид­рокарбонат, интоксикация ацетилсалициловой кислотой. Занижать значения могут метиленовый синий и морфин.
Коэффициент лактат-пируват — в норме составляет 10 : 1.