Множественные эффекты тромбина

24-03-2011, 09:34 | Раздел: Медицина
Множественные эффекты тромбинаВ нормальных условиях уже сравнительно умеренные концент­рации тромбина обеспечивают полную трансформацию фибрино­гена в фибрин. В отличие от этого, при процессах, характеризую­щихся внутрисосудистым свертыванием крови, снижается чувстви­тельность к тромбину или нарушается процесс полимеризации мономеров фибрина с фибриногеном и с ранними продуктами рас­щепления фибрина и фибриногена плазмином. Эти растворимые фибрин-мономерные комплексы (РФМК), называемые также в ли­тературе «заблокированный фибриноген», плохо коагулируют под влиянием тромбина, но образуют гель при добавлении к плазме 50% этанола (этаноловый тест), протамин-сульфата, раствора В-нафтола в 50% спирте. Феномен неферментной коагуляции РФМК (заблокированного фибриногена) носит название феномена па- ракоагуляции и широко используется в лабораторной диагностике тромбинемии и внутрисосудистого свертывания крови.

Таким образом, трансформация фибриногена может идти как обычным путем, так и с образованием РФМК (продуктов пара - коагуляции).
Эффекты тромбина не ограничиваются влиянием на фибрин и фибриноген. Подробнее они показаны на рис. 5.1.1. В основу ри­сунка легла схема Ф. Д. Шиффмана (2000), дополненная авторами.