Лечение HELLP-синдрома

24-03-2011, 09:57 | Раздел: Лечение
Лечение HELLP-синдромаЛечение HELLP-синдрома. С учетом развития событий аутоиммунного характера особо эффективным может быть плазмаферез с восполнением и заменой объема свежезамороженной плазмой. Нередко HELLP-синдром осложняется нарушениями свертываемости крови (ДВС-синдром). Интенсивная терапия ДВС-синд - рома зависит от фазы и степени выраженности нарушений гемостаза. Нарушения свертываемости крови, как правило, сопровождаются гиповолемией, требующей экстренной коррекции. В случае необходимости в проведении антигипертензионной терапии желательно установить вариант гемодинамических нарушений (гипер-, гипо-, эукинетический), а затем провести дифференцированное лечение. Следует отметить, что гиподинамический вариант нарушений гемодинамики наиболее часто сопровождается выраженной тромбоцитопенией.

Высокая материнская смертность при HELLP-синдроме обусловлена опасным для жизни матери осложнениями: развитием ДВС-синдрома, отслойкой плаценты, почечной недостаточностью, отеком легких, отслойкой сетчатки. С позиций клинической физиологии HELLP-синдром следует рассматривать как вариант течения полиорганной недостаточности, требующий широкого арсенала методик и средств для ее интенсивного лечения. По данным литературы, перитонит после кесарева сечения развивается от 1,5 до 2 случаев. Летальность от него в структуре материнской смертности при гнойно-септических осложнениях составляет 37. Учитывая современную тенденцию к увеличению числа операций кесарева сечения, безусловно, актуальным является снижение риска развития перитонита в послеоперационном периоде. Причиной развития перитонита, в первую очередь, является нарушение равновесия между резистентностью организма больной и вирулентностью микроорганизма, так как само по себе инфицирование брюшины не всегда ведет к возникновению заболевания. При своевременной коррекции патофизиологических изменений, возникших на фоне оперативного вмешательства, организм, как правило, сам справляется с инфекцией. Такие ситуации, как острая массивная кровопотеря с развитием анемии, тяжелые формы гестоза, тяжелые и длительные роды, нерациональный прием антибиотиков, кортикостероидов, стресс, как следствие недостаточного обезболивания, травматизация тканей во время акушерских манипуляций и операций, способствуют снижению устойчивости организма к инфекции. Другим моментом, обуславливающим развитие септических осложнений, является высокая вирулентность микробов (в частности — госпитальных штаммов) и их большое количество (при наличии первичных очагов инфекции различной локализации).

Знайте, не только о своем здоровье нужно думать, не забывайте и о домашних питомцах. У них тоже бывают свои заболевания, например, дисплазия у щенков лечится в ветеринарной клинике.