Лабораторные признаки I стадии ДВС-синдрома

24-03-2011, 09:46 | Раздел: Болезни
Лабораторные признаки I стадии ДВС-синдромаЛабораторные признаки I стадии ДВС-синдрома (1-я группа), характеризующиеся гиперкоагуляцией, умеренным снижением количества тромбоцитов, возрастанием количества продуктов па - ракоагуляции, обнаружены у 5 больных. У двоих из них течение послеродового метроэндометрита осложнилось сепсисом, у остальных диагностирован послеоперационный перитонит. Обращает на себя внимание угнетение фибринолиза: по сравнению с контрольной группой показатель спонтанного фибринолиза уменьшен практически вдвое. Из 8 больных во 2-й группе с лабораторными признаками II — переходной — стадии ДВС-синдрома (умеренная тромбоцитопения, тенденция к гипокоагуляции, гиперфибриногенемия, снижение антикоагуляционного потенциала) у одной больной был диагностирован сепсис в послеродовом периоде, в остальных — перитонит после кесарева сечения.

У большинства больных из 3-й группы лабораторные признаки, характеризующиеся тромбоцитопенией, гипокоагуляцией, ги - пофибриногенемией, активацией фибринолиза, сопровождались клинической манифестацией ДВС-синдрома (III стадии) с раз витием массивных кровотечений, гематом, кровоизлияний. У 4 больных из этой группы развился сепсис в послеродовом периоде, осложнившийся септическим шоком у троих. У остальных четырех женщин нарушения коагуляции выявлялись на фоне перитонита после кесарева сечения. Характерным признаком сепсиса является критическое снижение антитромбина-III (до 50,0+2,5 у больных из 3-й группы). Из 23 больных умерла одна больная с септическим шоком, у остальных на фоне проведения хирургической санации, интенсивной антибактериальной, дезинтоксикационной, иммуностимулирующей терапии, коррекции реологии и гемостаза в течение 7—10 дней наблюдалась стабилизация клинического состояния и лабораторных показателей.