Синовит коленного сустава

9-08-2013, 17:04 | Раздел: Болезни
Синовит коленного суставаСиновиты – группа заболеваний, поражающих синовиальные оболочки суставов. Наиболее подвержены синовитам крупные суставы: коленный, тазобедренный, локтевой, плечевой.

Неинфекционные причины развития заболевания:
1. Травмы (ушибы, внутрисуставные переломы и кровотечения).
2. Аллергические реакции (аллергический системный синовит).
3. Эндокринные заболевания (подагра).

Инфекционные причины:
1. Неспецифический инфекционный процесс (ревматизм, дизентерия, скарлатина).
2. Специфический инфекционный процесс (туберкулез, сифилис, гонорея, бруцеллез).

Патогенез
Под воздействием воспалительных агентов, синовиальная оболочка воспаляется, становится отечной. В суставной полости начинает скапливаться экссудат, сдавливающий окружающие ткани. Просветы между суставными поверхностями уменьшаются,  их взаимное трение во время движения вызывает резкую боль. В силу причин возникновения, синовит коленного сустава является достаточно распространенным заболеванием. Как правило, болезнь поражает один сустав. Синовит может развиваться остро или хронически. Для острого проявления характерны:
1. Боль, возникающая в начале болезни лишь при движении и при пальпации, постепенно не прекращается и в состоянии покоя.
2. Повышение местной температуры.
3. Увеличение пораженного сустава в объеме.
4. Отечность и гиперемия кожи над суставом.
5. Общие симптомы интоксикации (ознобы, слабость, общая гипертермия).
6. При большом количестве экссудата, пальпируемый надколенник легко смещается.


Диагностика
Диагноз формулируется на основании осмотра, пальпации и пункции сустава с последующим исследованием экссудата. Измеряется количество белка, фибрина, лейкоцитов в пунктате. Бактериологический посев экссудата позволяет выявить возбудителя инфекции и определить его чувствительность к антибиотикам.

Лечение
Общее лечение синовитов состоит в частичной иммобилизации сустава с помощью давящей повязки или ортезов, назначении нестероидных противовоспалительных средств, протеолитических ферментов. При положительных результатах бакпосева пунктата назначаются антибиотики.

При тяжелом течении синовита антибиотики и кортикостероидные препараты вводятся в суставную полость.

Прогноз для своевременно пролеченного синовита коленного сустава благоприятный. Неполное излечение может привести к развитию внутрисуставных спаек и контрактур.