Повреждение эндотелия

24-03-2011, 09:45 | Раздел: Беременность
Повреждение эндотелия Повреждение эндотелия является предпосылкой к формированию клинических симптомов (триады): гипертензии, отеков, протеинурии. Нарушение реологических свойств крови приводит к формированию полиорганной недостаточности, характерной для гестоза. Нарушение микроциркуляции параллельно вызывает активацию перекисного окисления липидов (ПОЛ) с накоплением гидроперекисей. Выраженность процессов ПОЛ находится в обратной зависимости от активности противосвертывающих механизмов. Огромное значение придается тромбоксану, который запускает ряд повреждающих механизмов. Указанный симптомокомплекс сопровождается нарушениями в таких ведущих системах как дыхательной, циркуляторной и метаболической. Возникшие ацидоз, гиповолемия, гипогликемия сопровождаются накоплением в организме эндотоксинов, что является следствием ослабления иммунологической защиты и снижения антиэндотоксиновых антител. У женщин с тяжелым течением гестоза концентрация указанных антител уменьшается, а уровень эндотоксинов растет.

Кроме того, повреждение биологических мембран и особенно эндотелия активирует образование аутоантител, связанных с IgG, но самих по себе обладающих сильным повреждающим действием на эндотелий сосудов, а также выработку простациклина, который предупреждает спазм сосудов, агрегацию тромбоцитов и тромбоз. Простациклин является функциональным антагонистом тромбоксана, сдерживая систему от активации тромбоцитов и вазоконстрикции. ДД — диастолическое давление, РВ — соотношение роста (см) и веса (кг). Зная величину ударного объема можно по формулам рассчитать показатель минутного объема кровообращение (МОК), сердечный индекс (СИ) и общее периферическое сопротивление сосудов (ОПСС). МОК (лмин) УО • ЧСС, где ЧСС — частота сердечных сокращений в минуту.