Учитывая бактериологическое исследование

24-03-2011, 09:45 | Раздел: Беременность
Учитывая бактериологическое исследованиеУчитывая, что бактериологическое исследование занимает несколько суток, в клинике вначале антибактериальную терапию назначают эмпирически, с момента установления диагноза. Наиболее эффективно сочетание цефалоспоринов III поколения (клафорана) с метронидазолом и диоксидином, воздействующими на анаэробный спектр. При выявлении грам-отрицательной флоры используют сочетание метронидазола с аминогликозидами, при грам-положи - тельной — с полусинтетическими пенициллинами, левомицетином. тетрациклином, эритромицином, линкомицином. Для коррекции нарушения моторно-эвакуаторной функции ЖКТ и его кровообращения, практически всегда сопровождающей развитие такой патологии, как перитонит, парез кишечника, дина мическая кишечная непроходимость, с успехом применяется схема с использованием синтетического нейропептида даларгина, предложенная и апробированная нашими сотрудниками (С. П. Лысен - ков, А. В. Сергиенко).

При введении в организм даларгин, связываясь со специфическими 5-опиатными рецепторами, оказывает изменения в функциональном состоянии желудочно-кишечного тракта. Предполагается, что препарат «работает» как нейротрансмиттер на уровне метасимпатической нервной системы желудочно-кишечного тракта, облегчая или опосредуя связь нервной и мышечной анатомических частей ЖКТ; не исключается также его центральное воздействие через п. vagus на водители ритма. Так, выявлен непосредственный непродолжительный эффект моторной функции кишечника «на игле», вызывающий регулярные ритмичные сокращения всех отделов кишечника с собственной биочастотой; кратковременное дозозависимое повышение тонуса кишечника при внутривенном болюсном введении препарата. Даларгин оказывает также триггерный эффект: появление электрического базального ритма кишечника (медленные волны) или изменение электрических характеристик базального ритма — повышение амплитуды, незначительное повышение частоты при болюсном введении, сохраняющихся более продолжительное время.