Лабораторная диагностика начальной токсемии

24-03-2011, 08:26 | Раздел: Беременность
Лабораторная диагностика начальной токсемииУвеличение концентрации мочевины, мочевой кислоты, оста­точного азота позволяет заподозрить на начальных стадиях либо по­ражение почек, либо имеет место ретенционный характер наруше­ний. В последнем случае повышение остаточного азота наблюдается при гипокалиемическом гипохлоремическом алкалозе. Если заподоз­рен этот вариант нарушений, тогда дополнительно необходимо оп­ределить концентрацию хлора, калия и бикарбоната в плазме крови.

При деструктивном процессе в поджелудочной железе доста­точно определенную информацию дает концентрация в сыворот­ке крови протеиназ, липаз и их ингибиторов.

Степень эндотоксикоза при механической желтухе можно оце­нить по уровню билирубина. По мере прогрессирования процесса дополнительно следует оценить по биохимическим маркерам сте­пень повреждения гепатоцитов, а также клиническую картину.
Оценку тяжести эндотоксикоза при реперфузионном синдро­ме, синдроме позиционного сравнения, синдроме длительного раздавливания можно провести по уровню миоглобина крови. Этот маркер может найти практическое применение в травматологи­ческих, ожоговых и ангиохирургических отделениях.
При иммунопатологических реакциях наиболее популярными маркерами являются циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК), тканевые антигены и комплементы крови. Появления ЦИК в крови могут быть фактором первичного воздействия, а по мере развития аутоиммунного процесса— фактором вторичной агрессии.

Для септицемии показательным можно считать концентрацию микробных монополисахаридов. Последние определяются с по­мощью ЛАД-теста, где в качестве основного реагента служит ли- зат амбоцитов сухопутного краба Limulus Polihemus.

При эндотоксикозе в качестве маркеров могут выступать ком­плексы регуляторных факторов: гормонов, простагландинов, лей - котриенов, белков острой фазы, цитокинов и др. О выраженности эндотоксикоза, к примеру, можно судить по уровню тиреоидного гормона, регуляторного или вазоинтестинального пептида, ин - терлейкина-1, фактора некроза опухоли (ФИО).